休克病人补液、输血速度和数量较可靠的根据是（）。

【名词&注释】

低钠血症、低钾血症(hypokalemia)、高钾血症(hyperkalemia)、下腹部(lower abdominal)、高钠血症(hypernatremia)、水中毒(water intoxication)、酸中毒(acidosis)、碱中毒(alkalosis)、烦躁不安、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]休克病人补液、输血速度和数量较可靠的根据是（）。

A. 血压与脉搏
B. 尿量和中心静脉压测定结果
C. 颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}情况
D. 尿量
E. 根据已丧失量

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学习资料：

[单选题]男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol／L，DBIL54μmol／L，IBIL20μmol／L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmol／L，Na+130mmol／L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol／L。

A. E

[单选题]容量失调是指（）。

A. 细胞外液的等渗性改变，临床可表现为等渗性脱水或水中毒
B. 细胞内液的等渗性改变，临床可表现为低渗性脱水
C. 细胞外液渗透压的（Na+）改变，临床可表现为低钠血症或高钠血症
D. 细胞内液渗透压的（Na+）改变，临床可表现为水中毒
E. 细胞外液其他离子的改变，临床可表现为酸中毒^(acidosis)或碱中毒^(alkalosis)、低钾血症或高钾血症等

[单选题]浓度失调是指（）。

A. 细胞外液的等渗性改变，临床可表现为等渗性脱水或水中毒
B. 细胞内液的等渗性改变，临床可表现为低渗性脱水
C. 细胞外液渗透压的（Na+）改变，临床可表现为低钠血症或高钠血症
D. 细胞内液渗透压的（Na+）改变，临床可表现为水中毒
E. 细胞外液其他离子的改变，临床可表现为酸中毒^(acidosis)或碱中毒^(alkalosis)、低钾血症或高钾血症等

[单选题]体液酸碱度的正常范围在（）。

A. 7.35～7.45
B. 7.35～7.55
C. 7.25～7.35
D. 7.25～7.45
E. 7.45～7.55

[单选题]一烧伤患者，体重50kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则总补液量应为（）。

A. 1500ml
B. 2500ml
C. 3000ml
D. 4000ml
E. 5000ml

[单选题]男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol／L，DBIL54μmol／L，IBIL20μmol／L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmol／L，Na+130mmol／L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol／L。

A. B

[单选题]男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。

A. E

[单选题]诊断高渗性缺水的依据中，下列不正确的是（）

A. 摄入水分不足，水分丧失过多
B. 口渴为最突出症状，并伴随有唇舌干燥、乏力、烦躁、尿少，甚至谵妄、昏迷等症状
C. 血浆渗透压<290mOsm／L
D. 血清钠在150mmol／L以上
E. 红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容轻度增高，尿比重高

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