男，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服雷尼替丁

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase)、丙型肝炎(hepatitis c)、雷尼替丁(ranitidine)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、白蛋白／球蛋白、糜烂性胃炎(erosive gastritis)、十二指肠穿透性溃疡

[单选题]男，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服雷尼替丁可缓解，近1年来疼痛不似从前有规律，且服雷尼替丁疗效差，伴消瘦，查体：粪便隐血阳性，最可能的诊断是（）

A. 十二指肠溃疡出血
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 糜烂性胃炎^{(erosive gastritis)}出血
D. 胃溃疡出血
E. 胃癌出血

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学习资料：

[单选题]消化性溃疡常见病因不包括：（）

A. Hp感染
B. 胃酸
C. 胃蛋白酶
D. 非甾体抗炎药
E. 饮酒

[单选题]不典型部位发生的多发性、难治性胃十二指肠溃疡首先要考虑（）

A. 胃癌
B. 十二指肠癌
C. 胃泌素瘤
D. 间质瘤
E. 血管活性肠肽瘤

[单选题]结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}的典型体征是（）

A. 腹部压痛
B. 腹部反跳痛
C. 腹壁柔韧感
D. 下腹部包块
E. 肠鸣音亢进

[单选题]治疗丙型肝炎的首选药物是（）

A. 干扰素
B. 拉米夫定
C. 利巴韦林
D. 泛昔洛韦（法昔洛韦）
E. 阿地福韦

[单选题]慢性胰腺炎典型临床表现的五联征是指（）

A. 腹痛、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、脂肪泻和糖尿病
B. 腹痛、胰腺坏死、胰腺假性囊肿、脂肪泻和糖尿病
C. 呕吐、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、脂肪泻和糖尿病
D. 腹痛、黄疸、胰腺假性囊肿、脂肪泻和糖尿病
E. 腹痛、胰腺钙化、胰腺脓肿、脂肪泻和糖尿病

[单选题]男，38岁，上腹疼痛6年，餐前痛，近日疼痛加重，呈持续性，向腰背部放射，伴反酸，有时低热。钡剂：十二指肠球部变形。血白细胞11×10/L，中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为（）

A. 慢性胃炎
B. 胃溃疡
C. 胃癌
D. 十二指肠穿透性溃疡
E. 胆囊炎

[单选题]女，30岁，低热1年，近半个月腹胀明显。查体：神志清楚，巩膜未见黄染，心肺无异常，腹部饱满，全腹轻压痛，无反跳痛，肌紧张；肝、脾不易触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间，最有助于明确诊断的检查方法是（）

A. 立位腹平片
B. 结肠镜
C. 十二指肠镜
D. 腹腔镜
E. 腹部B超

[单选题]对肝硬化肝功能诊断最有意义的是：（）

A. 丙氨酸氨基转移酶（ALT）
B. 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）
C. 白蛋白／球蛋白比例
D. γ－谷氨酰转肽酶（γ-GT）
E. 腺苷脱氨酶（ADA.

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