疼痛学(副高)2023基础知识每日一练(08月11日)

【名词&注释】

内脏器官(internal organs)、时间短(short time)、主要特征(main features)、密切联系(close contact)、长期使用(long-term use)、外周伤害性感受器、感觉运动(sensorimotor)、性刺激(sexual stimulation)、大多数(most)、介绍人(introducer)

[单选题]一名患者在没有介绍人^(introducer)的情况下来就诊。该患者有长期的慢性疼痛史，自述体内有植入装置但不确定是什么。经检查发现，患者左下腹部有一手术瘢痕。在过去几星期，其下肢痛逐渐加重，经检查发现下肢处于痉挛状态。下面哪项认为是重要的（）

A. 如果给予该患者鞘内吗啡治疗，输注速度对其疼痛无影响
B. 如果该患者有鞘内镇痛泵，只有鞘内注入吗啡才能导致肉芽肿的形成
C. 应用显微镜进行观察发现，鞘内吗啡引起的肉芽肿是没有免疫细胞的坏死组织
D. 吗啡是亲水性分子
E. 以上都重要

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学习资料：

[多选题]圆锥综合征的主要特征包括（）

A. 不对称性截瘫
B. 对称性截瘫
C. 保留膀胱功能
D. 上运动神经元损害体征

[单选题]截肢者发生严重幻肢痛的概率为（）

A. 20%-30%
B. 60%-80%
C. 5%-10%
D. 1%-2%
E. 45%-55%

[单选题]神经瘤是由神经炎症所引起，后者普遍发生于神经被离断后（如截肢）。它们表现为外周的机械性或者化学性刺激^{(sexual stimulation)}可诱发其发生自主异常的活动。这是由于（）

A. 钠通道表达增加以及新的钠通道的表达
B. 过度兴奋的变化和丘脑重组
C. 钾离子外流增加
D. 传入性C纤维的活性增加
E. A和D

[多选题]与年轻人相比，对于老年疼痛患者的特点以下正确的是（）

A. 对于老年人，确诊病因可能比较困难
B. 老年人大多数^(most)需要相对小剂量的麻醉镇痛药
C. 阿片类药物的效能可能增加
D. 大部分老年患者相对于生命的质量，更注重生命的年限

[单选题]椎间盘内电热疗法（IDET）的疗效受到（）的不利影响。

A. 椎间盘的T2加权MRI图像
B. 肥胖
C. 年龄
D. 伴随的根性疼痛
E. 性别

[单选题]“精神-躯体”和已形成的“应激管理”模式通常需要（）

A. 短期、限时治疗手段
B. 监测疼痛的应激物和致痛物质
C. 认知治疗来减少对疼痛的感知并控制全身症状
D. 放松性训练
E. 以上全部

[单选题]下列有关放射痛的描述，哪项是错误的？(　　)

A. 是神经根受到损害的特征性表现
B. 疼痛沿受损神经向末梢放射
C. 可有肌萎缩及皮肤神经营养不良性表现
D. 有较典型的感觉、运动的定位体征
E. 无典型的反射损害的定位体征

[单选题]关于内脏痛，错误的说法是(　　)。

A. 切割、切断内脏器官，痛觉不敏感
B. 牵拉血管、韧带及系膜可产生剧烈疼痛
C. 组织缺血、炎症、痉挛可产生剧烈疼痛
D. 烧灼内脏器官，痛觉敏感
E. 以性质模糊，定位不准为特点

[单选题]骨关节结核患者需要手术病灶清除时，应

A. 立即手术
B. 术前至少抗结核治疗3周以上
C. 术前5天开始抗结核治疗
D. 先做手术，然后立即开始抗结核治疗
E. 死骨形成后再手术

[单选题]下列哪项不属利多卡因的药理特点

A. 低浓度时可产生感觉运动^{(sensorimotor)}分离阻滞
B. 穿透力强，弥散性好
C. 起效快，注射后3～5min起效
D. 作用时间短，一般维持45～60min
E. 一次用量不超过7mg／kg

[单选题]神经阻滞的最常见并发症是(　　)。

A. 刺破硬脊膜
B. 感染
C. 张力性气胸
D. 出血
E. 药物不良反应

[单选题]下列选项中，不属于痿病常见病因的是（ ）

A. 湿热浸淫
B. 情志失调
C. 感受热毒
D. 饮食所伤
E. 房劳体虚

[多选题]消渴病的常见并发症有（ ）

A. 肺痨
B. 中风
C. 水肿
D. 白内障、雀目、耳聋
E. 疮疖、痈疽

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