2023中级卫生专业技术资格考试疼痛学(中级)［代码：358］易混易错每日一练(07月28日)

【名词&注释】

三叉神经痛(trigeminal neuralgia)、脑电图(eeg)、精神紧张(psychentonia)、生理特点(physiological characteristics)、吞咽困难(dysphagia)、括约肌功能障碍(sphincter dysfunction)、遗传物质(genetic material)、多灶性运动神经病(multifocal motor neuropathy)、脊髓前角运动神经元(spinal cord anterior horn motor neurons)、脑脊液白细胞

[单选题]与闭孔神经关系最密切的肌是(　　)。

A. 耻骨肌
B. 长收肌
C. 短收肌
D. 大收肌
E. 股薄肌

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学习资料：

[单选题]内脏痛的传导主要是通过(　　)。

A. 感觉神经
B. 交感神经
C. 运动神经
D. 副交感神经
E. 迷走神经

[单选题]传入末梢释放在脊髓能介导痛的主要物质是(　　)。

A. 抑制性氨基酸
B. P物质
C. 去甲肾上腺素
D. 一氧化氮(NO)
E. 阿片肽

[单选题]下列哪种情况禁忌使用吗啡或哌替啶？(　　)

A. 肺心病合并肺性脑病
B. 肺水肿
C. 肺结核小量咯血
D. 肺癌
E. 干性胸膜炎

[单选题]局麻药产生局麻作用的原理是(　　)。

A. 阻滞钠离子内流
B. 阻滞钠离子外流
C. 阻滞钾离子内流
D. 阻滞钾离子外流
E. 阻滞钙离子内流

[单选题]下列哪项是慢性阻塞性肺疾病最主要的病因？(　　)

A. 精神紧张
B. 过敏因素
C. 气候因素
D. 环境因素
E. 长期吸烟

[单选题]所谓激素的“允许作用”是指(　　)。

A. 使靶细胞的生理活动能够启动
B. 使靶细胞内遗传物质^{(genetic material)}能诱导新的蛋白质合成
C. 使其他激素能够分泌入血
D. 使其他激素在靶细胞上产生的效应增强
E. 使其他激素在靶细胞上能够产生效应

[单选题]下述脊肌萎缩症的病理改变和鉴别诊断哪项正确？(　　)

A. 脊肌萎缩症的病理改变为脊髓前角运动神经元^{(spinal cord anterior horn motor neurons)}缺失、变性和神经胶质增生；需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别
B. 脊肌萎缩症的病理改变为脑于的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变；需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别
C. 脊肌萎缩症的病理改变为脊髓前角和脑于的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变，皮质脊髓束见脱髓鞘改变；需与颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病^{(multifocal motor neuropathy)}、脊肌萎缩症、脊髓空洞症鉴别
D. 脊肌萎缩症的病理改变为脊髓前角运动神经元^{(spinal cord anterior horn motor neurons)}缺失、变性和神经胶质增生；需与颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病^{(multifocal motor neuropathy)}、脊肌萎缩症鉴别
E. 脊肌萎缩症的病理改变为延髓及脑桥运动神经核变性；需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别

[单选题]单纯疱疹病毒性脑炎的诊断，下面不正确的是(　　)。

A. 脑电图额颞区损害为主；头颅CT及MRI可发现颞叶局灶性出血脑软化灶
B. 口唇及生殖道疱疹史；发热及精神行为异常
C. 脑脊液红、白细胞增多
D. 饮水呛咳、吞咽困难、咀嚼、咳嗽和呼吸无力、发音障碍，表现为真假球麻痹并存
E. 特异抗病毒药物治疗有效

[单选题]下述脊髓炎的诊断及鉴别诊断中不正确的是(　　)。

A. 鉴别脊髓出血：外伤和脊髓血管畸形引起，起病急，剧烈背痛、截瘫和括约肌功能障碍，CT、DSA可发现
B. 根据病史及临床表现、脑积液检查作出诊断
C. 鉴别脊柱结核：结核病症状，X线见椎体破坏、椎旁寒性脓肿等
D. 鉴别急性硬膜外脓肿：病前有身体某部位的化脓灶，有感染中毒症状，伴有根痛、脊膜刺激等征、血及脑脊液白细胞增高，CT及MRI可帮助诊断
E. 鉴别脊髓空洞症：病变多位于下颈段和上胸段，表现为病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征，皮肤营养改变明显

[单选题]患者，男，50岁。左侧下颔部阵发性剧烈疼痛3天，不能进食，查体：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断是下列哪种疾病？(　　)

A. 右三叉神经痛
B. 右面神经麻痹
C. 左三叉神经痛
D. 偏头痛
E. 左面神经麻痹

[单选题]下列哪项是脊柱结核与脊柱转移性肿瘤的区别？(　　)

A. 结核活动受限
B. 结核为持续性疼痛，肿瘤为夜间疼痛
C. 结核血沉增快
D. X线片表现：脊柱结核一般椎间隙消失，而肿瘤椎间隙正常
E. 病变发生的脊柱部位不同

[单选题]小儿疼痛的生理特点哪项是不正确的？(　　)

A. 回避性
B. 早发性
C. 高应激反应性
D. 不敏感性
E. 易疲劳性

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