麻醉学(正高)2023考前点睛模拟考试181

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、结合力(binding force)、低血压(hypotension)、高血糖(hyperglycemia)、硬膜外阻滞(epidural block)、主要原因(main cause)、低血糖昏迷(hypoglycemic coma)、十二经脉(twelve channels)、及时发现(timely discovery)、性休克(stubborn shock)

[多选题]胰岛素细胞瘤麻醉管理要点包括

A. 全麻尽量选用对血糖影响小的药物，并在全麻期间注意鉴别低血糖昏迷^{(hypoglycemic coma)}
B. 连续监测血糖变化，以及时发现^{(timely discovery)}处理肿瘤时的低血糖和肿瘤切除后的高血糖
C. 一般认为肿瘤切除后血糖升高至术前2倍或切除后1 h内上升至5.6 mmol/L（100 mg/dl），即可认为完全切除
D. 肿瘤切除后1 h内血糖无明显升高者，应怀疑有残留肿瘤组织存在，应进一步探查并切除残留的肿瘤组织
E. 术中应防止低血糖的发生，维持血糖在3.3 mmol/L（60 mg/dl）以上

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学习资料：

[多选题]胰腺移植麻醉术中对血糖的监测和处理

A. 麻醉诱导前应常规测定血糖
B. 开放循环前每30分钟测定1次
C. 开放循环后每10分钟测定1次，1小时后改为每30分钟测定1次
D. 术中除非血糖低于3.3mmol/L，一般输不含糖液
E. 根据血糖水平调整胰岛素剂量

[多选题]强心苷中毒的临床表现有

A. 心律失常
B. 头痛、头晕、嗜睡
C. 厌食、恶心、呕吐、腹泻
D. 复视、黄视、绿视
E. 低血压性休克^{(stubborn shock)}

[多选题]继发性MODS患者SIRS发生发展的机制有

A. 缺血-再灌注损伤
B. 持续的细菌感染
C. 炎症细胞的致敏
D. 炎症细胞的活化与播散
E. 促炎介质的泛滥

[多选题]创伤后剧痛的危害有 ( )

A. 影响康复
B. 增加并发症率
C. 减低肺通气量
D. 增加肺部感染
E. 增加心肌耗氧

[多选题]术中对呼吸的观察包括 ( )

A. 呼吸次数
B. 呼吸深度、形式(胸式、腹式)
C. 通气量大小
D. 呼吸道是否通畅
E. 胸廓有无异常活动和畸形

[多选题]提高硬膜外阻滞效果方法有 ( )

A. 用高温局麻药
B. 局麻药中加入少量肾上腺素
C. 碱化局麻药
D. 使用浓度较高的局麻药
E. 酸化局麻药

[多选题]老年人药效增强的主要原因有哪些 ( )

A. 作用部位受体数目减少
B. 作用部位受体数目增多
C. 受体与药物的结合力增强
D. 受体与药物的反应性增强
E. 对药物的敏感性降低

[单选题]加强十二经脉^{(twelve channels)}中相为表里的两经之间在体内联系的是（ ）

A. 皮部
B. 别络
C. 正经
D. 奇经
E. 经别

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