男性，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰1小时就诊。查体：P100次/分

【名词&注释】

大出血(massive hemorrhage)、内窥镜检查(endoscopy)、单纯性阑尾炎(simple appendicitis)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、化学性(chemical)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、血常规检查(blood routine examination)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、主要症状(main symptoms)、化脓性腹膜炎(purulent peritonitis)

[单选题]男性，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰1小时就诊。查体：P100次/分，BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张明显，以剑突下为甚，肝浊音界于右锁骨中线第5肋间消失，肠鸣音减弱。血常规检查^{(blood routine examination)}：WBC 10.6×109/L，N86%，Hb 91g/dl。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选（）

A. 腹部CT
B. 立位腹部X线平片
C. 腹部B超
D. 腹腔灌洗
E. 腹部MRI

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学习资料：

[单选题]腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，无细菌。常见于（）

A. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}
B. 胃、十二指肠穿孔
C. 阑尾炎穿孔
D. 肝脾破裂
E. 出血坏死性胰腺炎

[单选题]单纯性阑尾炎的腹痛性质（）。

A. 隐痛或刀割痛
B. 隐痛或钝痛
C. 钝痛或剧痛
D. 胀痛或跳痛
E. 钝痛或钻痛

[单选题]男性，60岁，阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱，腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是（）

A. 大叶性肺炎
B. 左侧肺不张
C. 膈下脓肿
D. 胃穿孔
E. 小肠梗阻

[单选题]产生急性胰腺炎病理改变（水肿、出血、坏死）的基本始动因素（）。

A. 感染性炎症
B. 胰管内压升高的物理性损害
C. A+B
D. 胰腺缺血性坏死
E. 化学性炎症

[单选题]急性阑尾炎最常见的原因为（）。

A. 阑尾血运差
B. 异位阑尾
C. 阑尾腔内梗阻
D. 阑尾系膜过短
E. 阑尾壁淋巴组织丰富

[单选题]上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是：（）。

A. 选择性腹腔动脉造影
B. 内窥镜检查
C. X线钡餐检查
D. 胃黏膜活检
E. 核素检查

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