急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、先天性心脏病(congenital heart disease)、低钠血症、地高辛(digoxin)、肺脓肿(lung abscess)、美西律(mexiletine)、冠状动脉粥样硬化性心脏病、普鲁卡因(procaine)、风心病(rheumatic heart disease)、碱中毒(alkalosis)

[单选题]急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动

A. C

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学习资料：

[单选题]哪种心脏病最易发生感染性心内膜炎（）

A. 先天性心脏病室间隔缺损
B. 先天性心脏病房间隔缺损
C. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
D. 风湿性心脏瓣膜病
E. 肺源性心脏病

[单选题]对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是（）

A. 进行性贫血
B. 多汗
C. 血沉增快
D. 皮肤黏膜淤点
E. 发热

[单选题]ACEI类药物治疗慢性心功能不全并降低其死亡率的根本作用是（）

A. 扩张血管，减轻心脏负荷
B. 减慢心率，降低耗氧
C. 逆转左心室肥大
D. 改善血流动力学
E. 改善左室射血功能

[单选题]女性，66岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。2周前因下肢水肿、尿少和呼吸困难加重给予抗生素和利尿剂等治疗，症状有明显减轻。2天前突然出现意识障碍。血气分析示pH7.55、Pa0265mmHg、PaCO260mmHg、HC0-345mmol／L，血K+3.0mmol／L、Na+128mmol／L、Cl-76mmol／L，WBC12.6×109/L，中性粒细胞85%。患者出现意识障碍最可能的情况是（）

A. 肺性脑病
B. 低钠血症
C. 感染中毒性脑病
D. 代谢性碱中毒^(alkalosis)
E. 抗生素的副作用

[单选题]女性，60岁，近半个月时有心前区憋闷感，休息及卧位时明显，含服硝酸甘油数秒后即可缓解，发作时心电图正常，运动试验阳性。考虑诊断为（）

A. 稳定型心绞痛
B. 急性冠状动脉功能不全
C. 变异型心绞痛
D. 卧位型心绞痛
E. 不能肯定是心绞痛

[单选题]患者，女，68岁，反复咳嗽、咳痰22年，心悸、气急2年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖冲动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）

A. COPD
B. COPD+肺脓肿
C. COPD+肺心病
D. COPD+风湿性心瓣膜病
E. COPD+冠心病

[单选题]高血压患者，劳力性心绞痛，最佳降压药为（）

A. 利尿剂
B. β-受体阻滞剂
C. α受体阻滞剂
D. ACEI
E. 钙离子拮抗剂

[单选题]女性，26岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，心悸，气短，下肢浮肿，每日服地高辛0.25mg，间断服用双氢克尿噻已3月，心电图示室性早搏二联律，首选治疗措施是（）

A. 普鲁卡因^(procaine)酰胺
B. 胺碘酮
C. 普罗帕酮
D. 美西律
E. 停用地高辛，给钾盐和苯妥因钠

[多选题]下列哪项为继发性不稳定型心绞痛的诱发因素（）

A. 外伤
B. 贫血
C. 甲亢
D. 心律失常
E. 感染

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