患者男，42岁。患者21岁首次发作抽搐、意识丧失，1min缓解，发作

【名词&注释】

血管性痴呆(vascular dementia)、老年性痴呆(senile dementia)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、药物中毒(drug poisoning)、胆碱能神经元(cholinergic neurons)、老年斑(senile plaque)、记忆力下降、神经原纤维(neurofibril)、脑脊液细胞学检查(cytological examination of csf)

[填空题]患者男，42岁。患者21岁首次发作抽搐、意识丧失，1min缓解，发作1～2次／年。23岁出现发作性愣神、东张西望、吞咽动作、双手摸索，3min左右停止，事后对发作不能回忆；自述发作前有预感，上腹部有热气上升感，4～5次／月；一直服用苯妥英钠，300mg/d，记忆力下降。最近5年无抽搐发作。出生正常，发育正常，无脑炎及头外伤史。家族史无特殊。以往颅脑MRI:未见异常。EEG：左侧前颞区尖波。

(提示 10d前患者去外地出差1周，回家后出现2次抽搐发作，形式同前，发作后头痛。近3d家人发现其时常表现出糊涂，反应迟钝。今日早晨家人发现患者不起床，送来急诊。查体：嗜睡状态，强刺激可睁眼，回答问题不切题，查体不配合；四肢均有自主活动，深浅反射均能引出，病理反射未引出；颈无抵抗，克尼格征（-）。)该患者出现不能唤醒的可能原因有( )

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[多选题]下列哪些属于阿尔茨海默病的病理表现

A. 老年斑^{(senile plaque)}
B. 神经原纤维^{(neurofibril)}缠结
C. 颗粒空泡变性
D. Lewy小体
E. 胆碱能神经元丢失

[多选题]下列关于脑脊液细胞学检查^{(cytological examination of csf)}，哪些陈述是正确的

A. 蛛网膜下隙出血时，呈无菌性炎性反应
B. 化脓性感染时，中性粒细胞增多为主
C. 结核性脑膜炎时，呈混合细胞反应
D. 病毒性感染时，淋巴细胞增多为主
E. 蛛网膜下隙出血时，呈单核吞噬红细胞反应

[单选题]下列选项中，不属于脾阳虚弱带下过多的主症的是（ ）

A. 带下色白，质稀薄，无臭气，绵绵不断
B. 面色萎黄，体倦乏力
C. 精神疲倦，纳少便溏
D. 五心烦热，失眠多梦
E. 舌淡，苔白腻，脉缓弱

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