女性，56岁。发热2个月，T37．9～38．8℃，伴头痛、呕吐1周入院。

【名词&注释】

结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、斑疹伤寒(typhus)、无痛性(painless)、淋巴管内皮细胞(lymphatic endothelial cell)、乙型肝炎病毒感染(hepatitis b virus infection)、出血点(petechia)、小静脉(venules)、急性阿米巴痢疾(acute amebic dysentery)、多核细胞(polykaryocyte)

[单选题]女性，56岁。发热2个月，T37．9～38．8℃，伴头痛、呕吐1周入院。体检：T38℃，神清，消瘦，皮肤未见出血点^(petechia)，颈抵抗（+），布氏、克氏征（+）。血中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。腰穿脑脊液检查：压力300mmH2O，WBC360×106／L，多核细胞^{(polykaryocyte)}23％，单核细胞77％，蛋白2．9g／L，糖1．4μmol／L。氯化物93μmol／L。最可能的诊断是（）

A. 中毒性痢疾
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 败血症休克
D. 结核性脑膜炎
E. 流行性乙型脑炎

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[单选题]流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是（）

A. 呼吸道传播
B. 血液传播
C. 接触传播
D. 虫媒传播
E. 消化道传播

[单选题]男孩，4岁。7月15日因突发高热、抽搐6小时。体检：体温40℃，血压低。最可能的诊断是（）

A. 中毒型细菌性痢疾
B. 流行性乙型脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 病毒性脑炎

[单选题]男30岁。发热7天，伴食欲减退，腹胀，患病前有涉水史。体检：T39．8℃。P84次／分，脾肋下2cm。血白细胞3．6×109／L，中性粒细胞55％，淋巴细胞45％。哪种诊断可能性大（）

A. 流行性感冒
B. 斑疹伤寒
C. 粟粒性肺结核
D. 伤寒
E. 钩端螺旋体病

[单选题]男孩，12岁。因发热，伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻2天，于8月2日入院，每日排脓血便10余次。3天前患者从外地到京旅游。体检：T40℃，BP125／68mmHg，中度脱水貌。心肺（-），腹软，肝脾未及。左下腹压痛（+），反跳痛（-）。化验：血WBC12．9×109／L，淋巴细胞10％。中性粒细胞90％。大便镜检WBC100／HP，RBC7／HP。最可能的诊断是（）

A. 霍乱
B. 慢性细菌性痢疾
C. 急性细菌性痢疾普通型
D. 中毒型痢疾
E. 急性肠炎

[单选题]下列哪项是提示乙型肝炎病毒活动性复制的指标（）?

A. HBsAg
B. 抗—HBs
C. HBeAg
D. 抗—HBe
E. 抗HBc

[单选题]有关重型肝炎的概念，哪一项正确的（）

A. 重型肝炎发生率约占全部肝炎病例的2%～5%
B. 急性重型肝炎的病程不超过10天
C. 急性重型肝炎和亚急性型肝炎的主要区别是亚急性重型肝炎，肝性脑病出现较早，常发生在病程早期
D. 慢性重型肝炎是指重型肝炎的临床表现持续6个月以上者
E. 在甲型至戊型肝炎病毒中，我国以乙型肝炎病毒感染所致重型肝炎最常见

[单选题]男，30岁，突起无痛性腹泻1天，大便20余次，初为稀便，后为水样，无里急后重，伴有恶心，无呕吐，无发热，体查：体温37.2℃，轻度脱水征，血压正常，血象：WBC12.5×109/L，N0.85，L0.15，Hb165g/L，最可能的诊断是（）

A. 霍乱
B. 急性菌痢
C. 急性阿米巴痢疾^{(acute amebic dysentery)}
D. 食物中毒
E. 副伤寒丙

[单选题]患者男性，26岁，发热第三天，在皮肤出现斑丘疹，口腔颊粘膜可见灰白色的小点，其疾病的诊断是（）

A. 麻疹
B. 水痘
C. 猩红热
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 伤寒

[单选题]肾综合征出血热基本病理改变是（）

A. 全身毛细血管中毒性损害
B. 血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血
C. 微血管的内皮细胞损伤
D. 小血管周围炎性细胞浸澜
E. 全身性小血管（小动脉、小静脉^(venules)和毛细血管）内皮细胞肿胀、变性和坏死

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