男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、呼吸困难(dyspnea)、抗结核(anti-tuberculosis)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、肺脓肿(lung abscess)、血常规(blood routine)、胆囊炎胆石症(cholecystitis and cholelithiasis)、肺炎球菌(pneumococcus)、毒血症(toxemia)、蓝绿色(cyan)

[单选题]男性，58岁，胆囊炎胆石症^{(cholecystitis and cholelithiasis)}手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区

A. C

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学习资料：

[单选题]肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎形成铁锈色痰的原因是（）

A. 痰内有大量红细胞
B. 痰内混有大量肺泡巨噬细胞
C. 是纤维蛋白和红细胞结合的产物
D. 红细胞破坏后释放含铁血黄素
E. 以上都不是

[单选题]肺脓肿的致病菌多属（）

A. 金黄色葡萄球菌为主
B. 支原体为主
C. 厌氧菌为主
D. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}为主
E. 真菌为主

[单选题]肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎的铁锈痰成因是（）

A. 痰内混有大量肺泡巨噬细胞
B. 痰内有大量红细胞
C. 红细胞破坏后释放含铁血黄素所致
D. 是纤维蛋白和红细胞结合的产物
E. 以上都不是

[单选题]肺结核病人在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看（）

A. 痰菌阴转
B. 症状消失
C. X线空洞闭合，炎性阴影消失
D. 血沉正常
E. 血清结核抗体阴性

[单选题]肺脓肿临床特征为（）

A. 高热、咳嗽和咳大量浓稠痰
B. 急性起病，发热、干咳
C. 毒血症^(toxemia)症状明显，咳蓝绿色^(cyan)脓痰
D. 发热、干咳，呼吸困难
E. 寒战、高热、咳砖红色胶冻状痰

[多选题]医院获得性肺炎通过什么途径引起（）

A. 邻近感染部位蔓延
B. 血流播散
C. 空气吸入
D. 误吸胃肠道的定植菌
E. 通过人工气道吸入环境中的致病菌

[单选题]男，40岁，受凉后咳嗽，咳少量黏液脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛；查体：体温39.1℃，脉搏96次／分，呼吸24次／分；右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右肺下叩诊浊音，可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音；血常规化验：白细胞15×10/L，中性0.90。

A. E

[单选题]男性，28岁，民工，5天前在施工中腿部被砸伤，经简单处理包扎。3天后出现全身肌肉关节酸痛，精神萎靡，咳嗽胸痛，大量脓性痰，体温40℃，胸部X线检查：呈小叶状浸润，实验室检查白细胞22×10／L，中性粒细胞90％，核左移并有中毒颗粒。

A. D

[单选题]某患者诊断急性原发性肺脓肿，根据痰细菌学检查结果，给予足量青、链霉素、积极支持疗法，治疗两周，痰量减少，但高热不退，白细胞持续增高。此时治疗应采取（）

A. 气管内滴注抗生素
B. 体位引流排痰
C. 纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药
D. 更换抗生素
E. 雾化吸入抗生素

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