男性，38岁。2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。手术后轻度乏力

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、口服降糖药(oral hypoglycemic agents)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、食欲不振(loss of appetite)、分解代谢(catabolism)、记忆力减退(loss of memory)、垂体瘤摘除术、双下肢水肿

[单选题]男性，38岁。2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。手术后轻度乏力。近1个月来乏力加重，颜面浮肿，伴头晕、恶心、呕吐就诊。检查：BP8／5.3kPa（60／40mmHg），HR56次／min，TT30.3ng／ml，TT419ug／ml。TSH0.4uU／ml。诊断为垂体前叶功能低下。下列哪项处理是错误的（）。

A. 24小时尿17－羟、17－酮测定
B. 可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能
C. 垂体性甲状腺功能减退诊断明确，应立即补充甲状腺激素
D. 应先补充肾上腺皮质激素
E. 应首先补充糖皮质激素，然后补充甲状腺激素

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学习资料：

[单选题]男性，55岁，头痛一年余，两个小时前突然出现剧烈头痛，MRI检查如图所示，最可能的诊断为()

A. A．垂体瘤
B. B．脑膜瘤
C. C．颅咽管瘤
D. D．垂体瘤并卒中
E. E．动脉瘤

[单选题]糖尿病酮症酸中毒的临床表现不包括（）。

A. 原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力
B. 食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多
C. 有代谢性酸中毒症状
D. 严重脱水伴循环衰竭体征
E. 病程通常超过24h

[单选题]磺脲类口服降糖药的主要作用原理是（）。

A. 加强周围组织对葡萄的利用
B. 抑制肝糖原的异生
C. 刺激胰岛素β细胞释放胰岛素
D. 抑制葡萄糖自肠道吸收
E. 抑制胰升血糖素的分泌

[多选题]糖尿病时血糖升高的机制有（）。

A. 组织对葡萄糖的利用减少
B. 胃肠道对葡萄糖吸收增加
C. 糖原分解代谢^(catabolism)加速
D. 糖原合成减少
E. 外周组织摄取葡萄糖增加

[单选题]患者，女，60岁，近1年来感食欲不振，记忆力减退^{(loss of memory)}，双下肢水肿。因肾结石行肾实质切开取石术，手术进展顺利，术后出现嗜睡，体温35℃，血压70/50mmHg，呼吸15次/分，心率60次/分，反射减弱。

A. E

[单选题]男性，35岁，反复出现突发性四肢无力，活动不能，夜尿增多。体检：BP180/100mmHg，甲状腺二度，心、肺、腹（-）。实验室检查：晨尿Ph为7.5，尿比重为1.012，血钾为3.6mmol/L，血钠为142mmol/L，血氯为100mmol/L。

A. C

[单选题]男性，40岁，体重92kg，身高168cm，无“三多一少”症状，其母有糖尿病。

A. C

[单选题]男性，36岁。反复发作肌无力及周期性麻痹1年余，伴肢端麻木，手足搐搦，夜尿增多，口渴。体格检查：正力体型，Bp170／100mmHg，甲状腺无肿大，心率82次／min，心律齐。

A. C

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