女患，55岁，以"头痛，说话不清楚，右侧肢体无力4小时"为主诉来

【名词&注释】

三叉神经痛(trigeminal neuralgia)、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、血常规(blood routine)、灰白色(incanus)

[单选题]女患，55岁，以"头痛，说话不清楚，右侧肢体无力4小时"为主诉来诊，随即昏迷。查体：血压180/120mmHg，中昏迷，右侧肢体偏瘫。辅助检查：血糖7.5mmol／L，头颅CT示左侧丘脑高密度影。根据其病因应首先考虑为（）

A. 糖尿病
B. 血液病
C. 脑动脉瘤破裂
D. 脑血管畸形
E. 高血压和动脉硬化

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[单选题]下列哪一项不是吉兰-巴雷综合征经典表现（）

A. 四肢弛缓性瘫痪
B. 四肢运动障碍重于感觉障碍
C. 腱反射消失
D. 尿潴留
E. 脑脊液呈蛋白-细胞分离现象

[单选题]女，20岁。四肢无力3d，视物不清1d。1周前有腹泻，持续1d即愈。体检：神志清楚双眼向两侧注视均轻度受限，露白约2.5mm。四肢肌力4级，腱反射近乎消失，指鼻试验不准，跟膝腱试验欠稳，深浅感觉存在，病理反射阴性。该患者最可能是（）

A. 面神经炎
B. 重症肌无力
C. Miller-Fisher综合征
D. 急性小脑炎
E. 肌营养不良

[单选题]可引起延髓背外侧综合征病变的血管为（）

A. 大脑前动脉
B. 大脑中动脉
C. 大脑后动脉
D. 椎动脉或小脑后下动脉
E. 后交通动脉

[单选题]脑出血的好发部位在（）

A. 皮质下白质
B. 脑桥
C. 小脑
D. 基底节区
E. 脑室

[单选题]女患，48岁，以"晚饭后聊天时突然出现头昏、头痛、呕吐1次"为主要表现来急诊。查体：血压170/105mmHg，神清语利，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左、无舌肌萎缩，左侧肢体肌力2级、左侧偏身痛觉消失，颈强直（+）。诊断考虑为（）

A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑出血
C. 脑梗死
D. 高血压脑病
E. 短暂性脑缺血发作

[单选题]女患，15岁，因"头痛、呕吐伴寒战、高热2天"入院。查体：体温40℃，脑膜刺激征阳性。头颅CT：未见异常。血常规^{(blood routine)}：白细胞16.7×10/L，中性粒细胞90%。腰穿：脑脊液压力240mmHO2，脑脊液外观灰白色^(incanus)混浊，糖1.9mmol/L，氯化物114mmol／L，蛋白2.8glL，白细胞7200×106/L，中性粒细胞92%，淋巴细胞6%，单核细胞2%，该患者最可能的诊断是（）

A. 单纯疱疹病毒性脑炎
B. 结核性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 新型隐球菌脑膜炎
E. 病毒性脑膜炎

[单选题]三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的（）

A. 第一支
B. 第二支
C. 第一、三支
D. 第二、三支
E. 第一、二支

[多选题]患者，女，30岁，左侧眼睑下垂1年，呈晨轻暮重波动性变化，新斯的明试验阳性，根据病史推测下列哪些体征在查体时可能遇到（）

A. 左侧眼球外展、内收受限
B. 左侧眼球上视、下视受限
C. 左侧瞳孔对光反射减弱
D. 左侧瞳孔对光反射消失
E. 左侧瞳孔对光反射灵敏

[多选题]Fisher综合征是格林一巴利综合征的一个亚型，其临床的特点是（）

A. 四肢腱反射消失
B. 眼外肌麻痹
C. 共济失调
D. 四肢感觉障碍
E. 四肢软瘫

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