患者男，17岁，高三学生，因双下肢无法行走1个月入院，患者1个月

【名词&注释】

记忆力(memory)、肌电图(electromyography)、学习成绩(learning achievement)、多动症(mbd)、情绪低落(be down in spirits)、压力大(great pressure)、颠三倒四(confused)、银行职员(bank clerk)、大汗淋漓、坐立不安(fidge)

[单选题]患者男，17岁，高三学生，因双下肢无法行走1个月入院，患者1个月前跑步时摔倒，被人扶起后感双腿乏力，无法行走，休息后好转，数天后再次出现持续性下肢无法行走，在家休息。病前无感冒、发热史。患者接触好，智力正常，与家人关系好，学习成绩中上，上高三后感学习压力大。神经系统查体未见异常，颅脑MRI、脑脊液、肌电图、脑电图、血生化、血铜蓝蛋白检查均无异常。

A. C

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学习资料：

[单选题]下列疾病可能出现蓄意性自伤的是（）

A. 精神分裂症
B. 抑郁症
C. 精神发育迟滞
D. 癫痫
E. Münchhausen综合征

[单选题]在精神分裂症病因学研究中，目前认为最重要的因素是（）

A. 社会心理因素
B. 遗传因素
C. 脑发育异常
D. 养育方式
E. 神经生化异常

[多选题]DSM-Ⅲ-R到DSM-Ⅳ的改动有（）

A. 取消了DSM-Ⅲ前驱期与残留期症状与充分发展期症状的人为区别
B. 简化了躯体化障碍的诊断标准
C. 将注意缺陷、多动症与儿童行为问题、违拗、对抗障碍等合并成为一类
D. 取消儿童焦虑性障碍的单独立项
E. 在DSM-Ⅳ中纳入了夸大、疑病、钟情妄想等内容

[单选题]患者男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒至少250g，大量吸烟，30～40支/d，清早起床就开始饮酒，反之则烦躁，出汗，双手发抖。夜间常常大汗淋漓。每天进食不多，体型消瘦。

A. C

[单选题]患者女，55岁，近1年来无明显原因感到紧张不安，担心生活中的各种事情，总觉得有什么不好的事情要发生，常心慌、胸闷、出汗、坐立不安^(fidge)，晚上入睡困难，常做噩梦，在家人陪伴下就诊。

A. B

[单选题]患者男，64岁，已婚。急性胆囊炎住院3d，抗生素治疗3d，体温正常，血常规正常。但近几天晚上不睡觉，常常在床底下找东西，一会讲有老鼠，一会讲有小猫，使病房不得安宁。讲话颠三倒四^(confused)，护士给其打针时显得紧张、害怕，有时拔掉补液针头，不配合治疗，称护士要害他，要出院。有时不认识家人。白天睡觉，晚上兴奋、话多、吵闹，影响他人休息。对晚上吵闹记不清楚，常常否认。

A. D

[单选题]患者女，72岁，退休前为银行职员^{(bank clerk)}，高中文化，2年前开始记忆力下降。

A. E

[多选题]患者女，48岁，因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑，开始每晚服用1片，患者能睡5h。半个月后，服用1片只能睡2h，将阿普唑仑加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加药，现已加至8片。因家里没有药了，整晚没睡觉，心烦、失眠、恶心、出汗，情绪低落前来就诊。

A. B, C

[多选题]患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。

A. B, C, D, F, H

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