女性，33岁，溃疡病史十余年，突发上腹剧痛，迅速波及全腹。查体

【名词&注释】

垂体后叶素(pituitrin)、硬化剂(hardener)、阿托品(atropine)、胆总管(common bile duct)、移动性(mobility)、血清胆红素(serum bilirubin)、急性出血性坏死性胰腺炎、胆色素(bile pigment)、毒血症(toxemia)、渗出物(exudate)

[单选题]女性，33岁，溃疡病史十余年，突发上腹剧痛，迅速波及全腹。查体：腹部板状强直，广泛压痛，反跳痛，肝肺浊音界消失。腹部X线透视：右膈下新月状透亮影，首先考虑（）。

A. 急性阑尾炎合并穿孔
B. 绞窄性肠梗阻
C. 急性胆囊炎合并穿孔
D. 胃十二指肠急性穿孔
E. 急性出血性坏死性胰腺炎

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学习资料：

[单选题]肠梗阻的全身病理生理变化是（）。

A. 梗阻肠管积气、积液导致肠管膨胀
B. 梗阻肠管肠壁肥大扩张变薄
C. 梗阻肠管内细菌分泌毒素入腹腔引起毒血症^(toxemia)
D. 梗阻肠腔内和腹腔内可见血性渗出物^(exudate)
E. 肠管破溃穿孔

[单选题]胆道手术中，以下哪项不是胆总管探查的指征（）。

A. 胆总管、肝总管、肝胆管结石
B. 黄疸
C. 胰头肿大变硬
D. 胆总管增厚变粗
E. 胆囊积液

[单选题]腹部手术时降低迷走神经张力的措施以下正确的是（）。

A. 给予阿托品
B. 充分通气，避免二氧化碳蓄积
C. 使用局麻药阻滞迷走神经
D. 术中操作动作轻柔
E. 以上都是

[单选题]患者男，38岁。反复呕血、黑便2d急诊入院。5年前患"乙肝"。脉搏120次／分，血压90/70mmHg，神志淡漠，巩膜中度黄染；腹膨隆，移动性浊音阳性，血清胆红素2.5mg/dl，白蛋白2.5g/dl，球蛋白3.5g/dl，下列不适合的处理是（）。

A. 三腔二囊管压迫
B. 快速补液输血
C. 急诊行门腔静脉分流术
D. 垂体后叶素静滴
E. 纤维内镜下注射硬化剂

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