女，40岁。咳痰、咽痛1个月。半月前肌注青霉素，治疗数日好转。

【名词&注释】

医疗纠纷(medical dispute)、利尿剂(diuretic)、风湿性瓣膜病(rheumatic valvular disease)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、镇静剂(sedative)、抗休克治疗(antishock therapy)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、证明文件(documentary evidence)、汽车方向盘(car steering)、膝关节创伤性关节炎

[单选题]女，40岁。咳痰、咽痛1个月。半月前肌注青霉素，治疗数日好转。近5天来感寒战、发热，体温波动在38.5～40℃，伴谵妄。右臀肌注处疼痛。查体：重病容，呼吸正常，血压92/55mmHg，扁桃体肿大，心律齐，肺部呼吸音粗糙，无啰音，腹平软，无压痛，未及肿物，肠鸣音存在，右臀部肿胀伴压痛、波动感。白细胞20×109/L，有核左移。

A. B

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学习资料：

[单选题]治疗脑水肿的首选药物是（）

A. 甘露醇
B. 螺内酯
C. 氢氯噻嗪
D. 氨苯蝶啶
E. 呋塞米

[单选题]男，20岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。查体发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是（）

A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
B. 风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 急性心包炎
E. 病态窦房结综合征

[单选题]男，34岁。腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该患者目前应进行的处理不包括（）

A. 诊断性腹腔穿刺
B. 密切监测基本生命征
C. 补充血容量，抗休克治疗
D. 给予止痛剂和镇静剂
E. 抗感染治疗

[单选题]男，36岁。上腹部被汽车方向盘^{(car steering)}挤压3h，剑突下疼痛，并呕吐血性液体150ml来院。此时检查主要注意的体征（）

A. 腹肌紧张反跳痛
B. 肝区叩痛
C. 局限性上腹部压痛
D. 皮下气肿
E. 腹壁挫伤伴淤血

[单选题]男性患者，因外伤致股骨内外髁骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症，是（）

A. 骨化性肌炎
B. 褥疮
C. 膝关节创伤性关节炎
D. 膝关节僵硬
E. 膝关节外翻畸形

[单选题]未经医师（士）亲自诊查病人或亲自接产，医疗机构不得出具以下证明文件^{(documentary evidence)}，除了（）

A. 疾病诊断书
B. 健康证明书
C. 死产报告书
D. 死亡证明书
E. 医疗纠纷分析证言

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