患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、临床表现(clinical manifestation)、持续性(persistence)、甲硝唑(metronidazole)、移动性(mobility)、粒细胞(granulocyte)、皮下组织(subcutaneous tissue)、角质层(cuticle)、明显变化(significant change)、姜片虫病(fasciolopsiasis)

[单选题]患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化^{(significant change)}。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。

A. A

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学习资料：

[单选题]治疗姜片虫病^{(fasciolopsiasis)}的首选药物是

A. 甲苯达唑
B. 吡喹酮
C. 乙胺嗪
D. 槟榔煎剂
E. 硫双二氯酚

[多选题]并殖吸虫病较常见的临床表现有（）

A. 咳嗽、咯铁锈色或烂桃肉状痰
B. 消化道症状
C. 肝硬化
D. 癫痫
E. 皮下结节或包块

[单选题]蛔虫成虫主要寄生于人体的（）

A. 空肠及回肠上段
B. 空肠及回肠中段
C. 空肠及回肠下段
D. 回肠及结肠上段
E. 回肠及结肠下段

[单选题]患者女，20岁，学生，因“畏寒、发热、腹痛、腹泻15d，咳嗽、咳痰1周”来诊。15d前急起畏寒、发热，腹痛、腹泻，排粪5~6次/d，糊状，有时呈暗红色。甲硝唑治疗1周，病情缓解。近1周出现咳嗽、咳痰，痰中带血，有时痰呈铁锈色。半年前有生食溪蟹史。查体：T38℃；急性病容，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿性啰音；肝肋下1cm。血常规：WBC25×10/L，N0.45，L0.20，E0.35。胸部X线片：右下肺有大小不等、边缘不清的片状阴影，少量胸腔积液。

A. A

[单选题]患者男，72岁，因“眼前异物感2个月”来诊。近2个月感觉眼前有黑点或黑影飘动；无头痛及呕吐，无抽搐。查体：一般状态差，意识清楚；背部皮下组织^{(subcutaneous tissue)}和肌肉可见数个黄豆大小，圆形结节肿物，硬度近似软骨，有弹性，与皮肤不粘连，无压痛，无炎症反应及色素沉着。血常规：嗜酸粒细胞0.26。眼底镜、裂隙灯检查：一浅灰色近圆形囊泡，周围有红晕光环，可见虫体蠕动。

A. E

[单选题]患者男，50岁，因“右上腹持续性疼痛1个月，加重伴恶心、呕吐3d”来诊。有与牧犬接触史。查体：腹式呼吸减弱，右上腹轻压痛、反跳痛和肌紧张，肝区可触及10cm×13cm囊性包块。胸、腹部CT：肝内巨大囊肿、右肺下叶囊性病变。腹部B型超声：肝右叶囊性肿物，结合临床，考虑肝包虫病。胸部B型超声：右侧胸腔少量积液。胸部X线片：右肺下野见一巨大近圆形密度增高影，右肋膈角模糊。初步诊断：肝包虫病，右肺占位。手术中肝和肺各取出乳黄色包虫囊。镜检：囊肿含角质层^(cuticle)及生发层结构，并可见原头蚴。术后诊断：肝、肺合并巨大包虫病。

A. D

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