男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+），尿蛋白

【名词&注释】

肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome)、尿蛋白(urine protein)、泼尼松龙(prednisolone)、低蛋白(low protein)、完全缓解(complete remission)、刺激作用(stimulation)、蛋白尿、血尿、高血压、非选择性蛋白尿(nonselective proteinuria)、系膜毛细血管性肾炎

[单选题]男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），红细胞0～2／HP，24h尿蛋白定量6g，血cr100μmol/L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。

A. B

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学习资料：

[单选题]男性，25岁，以上呼吸道感染症状起病，发热之当日出现肉眼血尿，血压在正常范围内，无浮肿，血肌酐正常，3天后热退，尿检呈镜下血尿，无明显不适，血清补体正常，尿红细胞形态检查呈肾小球源性。此时最可能的诊断是（）。

A. 急性链球菌感染后肾炎
B. 慢性肾炎急性发作型
C. 急进性肾炎早期
D. IgA肾病
E. 系膜毛细血管性肾炎

[单选题]急进性肾炎的病理特点是（）。

A. 系膜和基质增生，形成毛细血管襻的双轨现象
B. 弥漫增殖性病变
C. 系膜增殖性病变
D. 局灶节段性硬化
E. 广泛肾小球囊腔内新月体形成

[单选题]慢性肾炎的基本临床表现为（）。

A. 蛋白尿、血尿、高血压、水肿
B. 持续肉眼血尿
C. 少尿、蛋白尿、血尿
D. 水肿、低蛋白血症、大量蛋白尿、血脂升高
E. 尿频、尿急、尿痛

[单选题]下列关于氮芥的说法错误的是（）。

A. 其他细胞毒药物无效时，应推荐使用
B. 因较强的局部组织刺激作用^{(stimulation)}临床较少应用
C. 因严重的胃肠道反应临床较少应用
D. 因氮芥治疗效果较差，目前临床较少应用
E. 因较强的骨髓抑制作用临床较少应用

[单选题]原发性肾病综合征患者首次治疗，予泼尼松60mg/天，3周后尿蛋白仍为+++，治疗应（）。

A. 减少用量至40mg／天
B. 改用环磷酰胺
C. 加用环孢素
D. 改用泼尼松龙静点
E. 继用原量观察

[单选题]表现为慢性肾小球肾炎的ⅠgA肾病，不宜应用ACEI的是（）。

A. 大量蛋白尿者
B. 肉眼血尿者
C. 血肌酐小于240μmoL／L
D. 血肌酐大于350μmol／L
E. 合并高血压者

[单选题]男性，48岁，原有乙型肝炎，2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压22／13kPa（165／98mmHg），肝脾未及，腹水（+）。化验：尿液检查蛋白（++++），红细胞10～15／HP，白细胞0～2／HP，24h尿蛋白4．0g，非选择性蛋白尿^{(nonselective proteinuria)}，补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。

A. D

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