5岁，男孩，因反复发热、面色苍白1个月，腹部胀痛1周就诊，查体

【名词&注释】

外周血(peripheral blood)、间质性(interstitial)、血常规(blood routine)、蚕豆病(favism)、遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis)、鲜牛奶(fresh milk)、组织细胞增生症(cell histiocytosis)、出血点(petechia)、新生儿溶血性疾病(newborn hemolytic diseases)、眼结膜(conjunctival)

[单选题]5岁，男孩，因反复发热、面色苍白1个月，腹部胀痛1周就诊，查体：贫血貌，浅表淋巴结0．5cm，肝右肋下9cm，脾肋下4cm，外周血Hb110g／L，WBC12．5×109／L，血小板145×109／L，血清LDH2019U／L，B超发现中等量胸腹腔积液。骨髓为刺激性骨髓象。

A. E

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[单选题]口服铁剂治疗时采取下列哪一项措施能够促进铁的吸收（）

A. 与维生素C同服，两餐间服用
B. 与维生素C同服，餐前服用
C. 与维生素C同服，餐后服用
D. 与牛奶同服，餐后服用
E. 与葡萄糖同服，餐间服用

[单选题]小儿霍奇金病多数起源于（）

A. 颈部淋巴结
B. 腹腔淋巴结
C. 纵隔淋巴结
D. 小肠淋巴滤泡
E. 结外器官

[单选题]6岁男孩，面色苍白20d，皮肤出血点^(petechia)、牙龈出血2周。查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点^(petechia)，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大；心肺正常，腹平软，肝脾未触及。血常规：白细胞L5×109／L，Hb60g／L，PLT20×109／L，MCV82fl；外周血涂片白细胞、红细胞形态正常，血小板分布稀疏。最可能的诊断是（）

A. 急性白血病
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 恶性组织细胞病
D. 再生障碍性贫血
E. 恶性淋巴瘤

[单选题]10个月婴儿，人工喂养，未加辅食，反复腹泻3个月，渐见苍白2个月，对周围反应差，舌唇颤抖，红细胞数2．0×1012／L，血红蛋白75g／L，血涂片可见红细胞大小不等，以大红细胞多见，可见嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞。经维生素B12100μg，每周3次肌注及维生素C治疗4周后，反应已正常，颤抖消失，红细胞数3．2×1012／L，血红蛋白95g／L，此种情况应属于（）

A. 效果差，宜加输血疗法
B. 效果差，宜加大维生素B12剂量
C. 正常治疗反应，维持原有治疗
D. 效果差，宜加用铁剂治疗
E. 诊断不对，需重新考虑诊断

[单选题]10个月婴儿，人工喂养，未添加辅食，面色苍白、精神、食欲差2个月。查体面色蜡黄，眼结膜^{(conjunctival)}苍白，心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。末梢血血红蛋白75g／L，红细胞2．0×1012／L，网织红细胞0．5％。肝脾增大的原因，最可能的是（）

A. CMV感染
B. 心力衰竭
C. 先天性代谢疾病
D. 髓外造血
E. 乙型肝炎

[单选题]3．5岁男孩，进食蚕豆后次日突发面色苍白，小便呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神萎，贫血貌，巩膜轻度黄染，每分钟心率130次，可闻吹风样收缩期杂音，肺及腹部无特殊。经实验室检查证实有G-6-PD缺陷，确诊为蚕豆病。G-6-PD缺陷尚与下列溶血性贫血也有关，但不包括（）

A. 遗传性球形红细胞增多症
B. 磷酸伯氨喹型药物性溶血性贫血
C. 新生儿溶血性疾病^{(newborn hemolytic diseases)}
D. 感染诱发的溶血
E. 先天性非球形细胞性溶血性贫血Ⅱ型

[单选题]患儿，女，4岁，因咳嗽1周，轻吼喘，门诊随访治疗，无明显发热；既往无类似发作。查体：左侧颞部有一个1cm大硬肿．家长疑为外伤所致，无皮疹，肺部无湿性啰音，少许哮鸣，肝脾无肿大。X线检查：肺部提示间质性炎症变，颞部为骨质病变。诊断首先考虑（）

A. 肺炎
B. 哮喘
C. 肺炎，颞部外伤
D. 肺含铁血黄素沉着症
E. 肺炎，郎格汉斯组织细胞增生症^{(cell histiocytosis)}

[单选题]3岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃；每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1～2次／日，稍稀。体检：面色苍白，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝、脾未触及。Hb80g／L，RBC3．5×1012／L，MCV67fl，网织红细胞0．015。大便潜血试验（+）。

A. A

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