男性，63岁。临床诊断胃癌，术中发现胃窦部5cm×6cm肿块，与胰腺

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、肠系膜上静脉(superior mesenteric vein)、促胃液素(gastrin)、深呼吸(deep breath)

[单选题]男性，63岁。临床诊断胃癌，术中发现胃窦部5cm×6cm肿块，与胰腺、肠系膜上静脉等组织浸润粘连固定，肝脏有散在多个大小不等转移结节、盆腔广泛种植性转移灶。此时，宜采取的手术方式是（）。

A. 胃癌根治术
B. 胃空肠吻合术
C. 胃癌扩大根治术
D. 姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗
E. 关腹后化疗

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学习资料：

[单选题]男性，25岁，上腹痛2年，多在餐后半小时开始，有时进食后疼痛加重，服抗酸药物无效。检查：上腹部剑突下偏左有压痛，无其他阳性体征。

A. B

[单选题]下列不属于由十二指肠黏膜分泌的是（）。

A. 促胰液素
B. 抑胃肽
C. 缩胆囊素
D. 胃泌素
E. 胰岛素

[多选题]胃窦部切除对胃液分泌的影响包括（）。

A. 减少促胃液素的分泌
B. 切除部分壁细胞
C. 减少了迷走神经兴奋引起的胃酸增多
D. 体液性胃酸分泌大部分消除
E. 以上都正确

[多选题]胃癌的转移方式有（）。

A. 直接浸润
B. 血行转移
C. 淋巴结转移
D. 腹腔种植转移
E. 卵巢种植转移

[单选题]女性，71岁。胃溃疡病史10年，最近2个月腹胀，食欲减退，体重下降3kg，大便隐血试验持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。

A. C

[单选题]男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉.BP14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸^{(deep breath)}，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。

A. E

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