女，28岁，已婚，平时月经规则，现停经50天，有早孕反应，尿HCG

【名词&注释】

胆结石(cholelithiasis)、先天性心脏病(congenital heart disease)、相互影响(interaction)、脑栓塞(cerebral embolism)、静脉滴注(intravenous drip)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、孕激素(progesterone)、室间隔缺损伴肺动脉高压(ventricular septal defect with pulmonar ...)、体力劳动(physical labor)、心脏病患者(cardiopath)

[单选题]女，28岁，已婚，平时月经规则，现停经50天，有早孕反应，尿HCG（+），无阑尾炎病史，近3天来突感右下腹痛，伴发热，体温38～38.7℃，查体时发现腹肌紧张，右下腹压痛明显。为了明确诊断，下列哪项检查不恰当（）

A. B超检查
B. 妇科双合诊或三合诊检查
C. 阴道后穹隆穿刺检查
D. 腹部穿刺检查
E. 腹腔镜检查

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[单选题]下列哪项不是糖尿病孕妇作剖宫产的指征（）

A. 巨大胎儿，有相对头盆不称
B. 胎位不正
C. 有死胎、死产史
D. 病程大于10年，病情较严重
E. 需胰岛素控制血糖者

[单选题]妊娠与急性胆囊炎及胆石病的相互影响正确的是（）

A. 在雌激素影响下，胆囊及胆管平滑肌松弛使胆囊排空缓慢
B. 妊娠期胆汁中胆固醇成分增多
C. 孕激素^{(progesterone)}降低胎囊黏膜对钠的调节，影响胆囊浓缩功能
D. 妊娠期胆结石发病率明显增高
E. 胆石病多见于妊娠早期

[单选题]可以妊娠的心脏病患者^(cardiopath)是（）

A. 风湿性心脏病伴心房颤动
B. 既往有心衰史
C. 发绀型先天性心脏病
D. 曾发生脑栓塞，现恢复尚不完全
E. 以上都不是

[单选题]女，26岁，因停经50天感心悸、胸闷诊为先天性心脏病合并早孕，来院咨询是否可继续妊娠。查体：口唇、甲床轻度发绀，血压正常，心率80次／分，律整，胸骨左缘第3～4肋间可闻Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺呼吸音清。超声诊断：室间隔缺损伴肺动脉高压^{(ventricular septal defect with pulmonar)}，下列哪项是正确的（）

A. 在心内科及产科医师治疗下维持妊娠至足月
B. 不宜继续妊娠，入院行人工流产术
C. 入院先行心脏手术，如心功能改善则继续妊娠
D. 等待至孕中期行引产术
E. 严密监护心功能，出现心衰即刻终止妊娠

[单选题]孕24周，第一胎，诊断妊娠期胆囊炎，第一次发作，病情较轻。如果内科药物治疗有效，但间断发作，可以选择外科治疗，术中（）

A. 禁食无脂肪食物
B. 内科药物治疗，包括解痉、镇痛、抗炎
C. 尽可能切除胆囊
D. 胆囊造口引流术
E. 尽可能切除胆囊并行胆管探查术，内科药物治疗，病情缓解后行胆囊切除术

[单选题]二十六岁初产妇，停经9个月，胎动5个月，规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动^{(physical labor)}时心悸、气短，休息时好转，夜间能平卧。检查：血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分，心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音，头位，胎心142次／分。若胎儿超声测量，胎儿BPD92mm、FL70mm、羊水指数142mm，头位，胎心142次／分，骨盆测量未见异常。正确的处理应是（）

A. 行术前准备，尽早行剖宫产
B. 静脉滴注缩宫素，尽可能缩短产程
C. 待产观察，必要时肌内注射哌替啶
D. 胎儿娩出后立即肌内注射麦角新碱
E. 产后不宜哺乳

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