【名词&注释】
心功能(cardiac function)、人工关节(artificial joint)、肺水肿(pulmonary edema)、人工全髋关节置换术(artificial total hip arthroplasty)、硬膜外(epidural)、肾移植术(renal transplantation)、矫形术(orthopaedy)、半小时(half an hour)、双下肢水肿
[多选题]患者女,79岁,因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史,术前血压控制尚可,余无殊。硬膜外穿刺顺利,麻醉效果确切;手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时,患者剧烈咳嗽后突然昏迷,BP60/40mmHg,HR140次/分,SPO2降至70%~80%,面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO2未见明显上升。
A. B, C, E
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学习资料:
[单选题]患儿男性,14岁。脊柱向左向后弯曲,渐加重半年以特发性脊柱侧弯入院,在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矫形术(orthopaedy),术中唤醒试验成功,手术顺利,术毕安返病房。
A. D
[多选题]患者女,45岁,因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院,否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示:重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:查体:身高155cm,体重73ks,BP150/90mmHg,HR70次/分。拟行腭咽成形术。提示:术前会诊发现患者体形肥胖,颈粗短,上颌骨位置偏后,硬腭、软腭和舌体明显增长,估计气管插管困难。
A. A, B, C, D, F
[单选题]患者男性,60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查:体重43kg,血压128/75mmHg,心率100次/分,ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足,血钾5.9mmol/L。行肾移植术。
A. A
[多选题]患者男,36岁,因醉酒闹事被人砍伤多处,于午夜1点急症入院行清创缝合术,术前曾大量进食,患者大量失血,昏迷,生命垂危,需紧急在全麻下行清创和探查术。
A. B, C, E
[单选题]患者,男性,53岁。主诉:多饮、多食、多尿、消瘦15年,双下肢水肿伴麻木3月。高血压史5年,一直口服降糖药物治疗。体检:BP165/98mmHg,体重指数(Bodymassindex,BMI)27.3kg/m。体检:双眼白内障,眼底镜见视网膜有微血管瘤、硬性渗出、点片状出血。HR86次/分,律齐;心界向左下扩大,心前区可闻及SM2级。双肺(-)。双下肢轻度凹陷性水肿,感觉减退,双膝腱反射消失。化验:游离血糖(FBS)17.2mmol/L,Cr1.2mg/dl。
A. C
[单选题]一名45岁男性患者,慢性肾功能衰竭于持续硬膜外麻醉下行异体肾移植术,入手术室BP170/100mmHg,麻醉诱导后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mm。Hg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP16cmH2O,但血压仍无明显上升。
A. C
[单选题]患者女性,38岁,60kg,外伤脾破裂半小时(half an hour)入院,血压75/60mmHg、脉搏140次/分、呼吸30次/分,面部挫裂伤,神志尚清楚,空腹,无尿。
A. E
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