男性，41岁。右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃

【名词&注释】

胰腺炎(pancreatitis)、原发性(primary)、胆囊息肉(gallbladder polyps)、胆总管结石(choledocholithiasis)、胆囊结石(gallstone)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、胃穿孔(gastric perforation)、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)

[单选题]男性，41岁。右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg，皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为（）。

A. 急性坏死性胰腺炎
B. 胆囊穿孔
C. 肝内胆管结石并发胆道感染
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎^{(acute obstructive suppurative cholangit)}
E. 急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}

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学习资料：

[单选题]下列ERCP检查最佳的诊断是()

A. A．胆囊结石
B. B．胆总管结石
C. C．肝内胆管结石
D. D．肝内外胆管结石
E. E．胆囊息肉

[多选题]为了鉴别急性胆道感染和胃穿孔^{(gastric perforation)}，下列哪些检查是错误的()

A. A．作静脉胆道造影明确诊断
B. B．作经皮肝穿刺造影明确诊断
C. C．作口服胆道造影明确诊断
D. D．B超
E. E．作纤维胃镜了解穿孔部位

[单选题]关于肝内胆管结石，下列叙述哪项不正确（）。

A. 属原发性胆管结石
B. 右侧肝较左侧肝多见
C. 常同时合并肝外胆管结石
D. 多为肝区和胸背部胀痛
E. 单侧肝管阻塞可无黄疸

[单选题]女性，39岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。查体：右上腹压痛、反跳痛。

A. D

[单选题]女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。

A. E

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