在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要（）

【名词&注释】

胃肠道(gastrointestinal)、移动性(mobility)、方向盘、内出血(hemorrhage)、急刹车(hard brake application)、实质性(substantial)、不明显(not obvious)

[单选题]在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要（）

A. A.左季肋部挫伤合并肋骨骨折B.血红蛋白100g/L，红细胞3.5×1012/LC.左上腹明显压痛及肌紧张D.腹腔穿刺抽出不凝固血液E.血压80/60mmHg，脉搏110次／分

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[单选题]患者，男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显^{(not obvious)}，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。

A. A

[单选题]腹部闭合性损伤时，下列哪项最有可能确定为内脏破裂（）。

A. 腹部有压痛
B. 腹腔穿刺抽出不凝血
C. 神志不清
D. 血压下降
E. 冷汗淋漓

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