患儿女，4岁。自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，唇、指（趾）甲床青

【名词&注释】

心肌梗死(myocardial infarction)、室间隔缺损(ventricular septal defect)、中晚期(advanced)、右心室(right ventricle)、肺动脉瓣(pulmonary valve)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]患儿女，4岁。自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，唇、指（趾）甲床青紫，哭闹时加重。体检：胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ级喷射样收缩期杂音。X线检查右心室增大，肺动脉凹陷。最可能的诊断是（）

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉瓣^{(pulmonary valve)}狭窄
E. 法洛四联症

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[多选题]急性心肌梗死患者听诊心脏时，可有以下体征（）

A. 心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}
B. 胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音
C. 心尖区收缩中晚期喀喇音
D. 第四心音
E. 心尖区第一心音增强

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