男性，60岁，胰腺癌术后复发，上腹部疼痛3个月，加重1个月，经规

【名词&注释】

帕金森病(parkinson disease)、胰腺癌(pancreatic cancer)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、肩周炎(scapulohumeral periarthritis)、腱鞘炎(tenosynovitis)、肾功能(renal function)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、消炎痛(indomethacin)、食道癌术后、不明显(not obvious)

[单选题]男性，60岁，胰腺癌术后复发，上腹部疼痛3个月，加重1个月，经规范的"三阶梯"止痛治疗，疼痛缓解不明显^{(not obvious)}，且副作用太大，难以坚持，现拟行神经丛毁损治疗止痛。

A. A

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学习资料：

[单选题]下列哪种患者可使用吲哚美辛（消炎痛^{(indomethacin)}）（）

A. 活动型溃疡、哮喘
B. 癫痫和帕金森病
C. 肝肾功能不全
D. 高血压、心功能不全、有出血倾向和孕妇患者
E. 类风湿性关节炎、肩周炎、滑囊炎和腱鞘炎

[单选题]下列哪项不属于枕神经阻滞的适应证（）

A. 枕后区疼痛
B. 三叉神经痛
C. 肌紧张性头痛
D. 外伤性颈部综合征
E. 颈椎病性颈枕部疼痛

[单选题]关于侧入路法上颌神经阻滞的定位下列哪项是正确的（）

A. 穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针与皮肤成直角刺入约4.5～5cm，触及蝶骨的翼突外侧板，将针退至皮下，对准同侧瞳孔方向进针1～1.5cm，针尖进入翼腭窝时，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液^{(cerebrospinal fluid)}回流，证明穿刺到位
B. 在眶下缘正下方1cm，鼻正中线外侧3cm处为穿刺点，于眶下孔下缘进针，穿刺针指向外、上、后方，进针1～1.5cm即可进入眶下孔，刺中眶下神经时，可出现由鼻翼向上唇的放散痛
C. 穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点，由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约4～5cm深度，针尖可触及颌骨后面（针尖过于向前）或触及蝶骨的翼突外侧板的根部（针尖过于向后方），调整针尖方向，直至出现上颌神经支配区域的放散痛，同时回吸无血和脑脊液^{(cerebrospinal fluid)}
D. 穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针与皮肤成直角刺入约4.5～5cm，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液^{(cerebrospinal fluid)}回流，证明穿刺到位
E. 穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针对准同侧瞳孔方向进针1～1.5cm，针尖进入翼腭窝时，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液^{(cerebrospinal fluid)}回流，证明穿刺到位

[单选题]男性，65岁，食道癌术后复发，食道完全闭锁，全身广泛转移伴剧烈疼痛。通过胃造瘘注射双氯芬酸（扶他林）和曲马朵（研成粉末，调成糊状）疼痛不能缓解。

A. C

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