男性，60岁。饱餐后2小时感上腹部疼痛，逐渐加剧，呕吐2次，2小

【名词&注释】

胆囊结石(gallstone)、甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)、抑肽酶(aprotinin)、急性胃扩张(acute gastric dilatation)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、阿米巴性(amebic)、助消化药(digestant)、暴饮暴食(engorgement)、淡红色(faint red)、低血糖综合征(hypoglycemic syndrome)

[单选题]男性，60岁。饱餐后2小时感上腹部疼痛，逐渐加剧，呕吐2次，2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查：血压100/70mmHg，体温38℃，上腹部压痛、反跳痛。血淀粉酶250U，尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断（）

A. 胃镜
B. 血清脂肪酶测定
C. 腹部透视
D. 心电图
E. 复查血尿淀粉酶

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[单选题]胆囊结石临床表现各异，主要取决于（）

A. 结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染
B. 结石的大小及部位、嵌顿与否
C. 体位的改变或静卧状态
D. 进油腻食物后
E. 结石嵌顿于胆囊颈部

[单选题]男，45岁。突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热。体检发现肝脏肿大，右上腹触痛伴肌紧张。白细胞增高，核左移；B超示肝右叶巨大液平。该患者诊断首先考虑为（）

A. 肝癌
B. 急性肝炎
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 细菌性肝脓肿
E. 胆道感染

[单选题]女性，25岁。暴饮暴食^{(engorgement)}后心窝部突然疼痛，伴恶心、呕吐两天。体温37.8℃，脉搏90次／分，血压为110/70mmHg，皮肤、巩膜无黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张。白细胞15×109/L，血淀粉酶56单位（温氏法），尿淀粉酶456单位（温氏法）。下列哪项处置正确（）

A. 半流食，针刺疗法
B. 半流食，解痉，助消化药^(digestant)
C. 禁食补液，解痉，止痛，抑肽酶，应用抗生素
D. 禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素
E. 手术疗法

[单选题]男性，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品止痛无效。查体：脉搏124次/分，血压80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色^{(faint red)}血性液。白细胞12×109/L，血清淀粉酶．4000U/L，血钙1．5mmol/L。经3小时治疗观察，病情无好转。诊断应考虑为（）

A. 急性胃扩张
B. 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
C. 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻

[单选题]以下疾病消化性溃疡的发病率不高于一般人群的是（）

A. 类风湿关节炎
B. 肺气肿
C. 甲状旁腺功能亢进症
D. 肝硬化
E. 慢性胆囊炎

[单选题]胃大部切除（BillrothⅡ式）术后低血糖综合征^{(hypoglycemic syndrome)}多发生在（）

A. 餐前半小时～1小时
B. 进餐时
C. 餐后5～30分钟
D. 餐后2～4小时
E. 餐后4～5小时

[单选题]男性，63岁。诊断为胃癌，术中发现胃窦部5cm×6cm肿块，与胰腺浸润固定，肝脏散在多个转移结节。正确的处理为（）

A. 胃癌根治术
B. 胃空肠吻合术
C. 胃癌扩大根治术
D. 姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗
E. 关腹后化疗

[单选题]关于局部麻醉药的叙述，以下错误的是（）

A. 临床常用局麻药只分为两大类
B. 酯类局麻药不包括利多卡因
C. 丁卡因不属于酯类
D. 酯类局麻药由血浆假性胆碱酯酶水解
E. 一次使用均有限量

[单选题]关于丁卡因，下列正确的是（）

A. 黏膜穿透力差，故不适于表面麻醉
B. 是一种强效长时间作用的局麻药
C. 常用于局部浸润麻醉
D. 用于神经阻滞麻醉，成人一次限量40mg
E. 以上都不对

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