男性，26岁，失足掉入河中溺水，经现场急救后来诊。查体：T36.0℃

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、静脉滴注(intravenous drip)、静脉注射(intravenous injection)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、呼吸困难(dyspnea)、经验性治疗(empirical treatment)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、二氧化碳结合力

[单选题]男性，26岁，失足掉入河中溺水，经现场急救后来诊。查体：T36.0℃，P120次／分，R30次／分，BP90/60mmHg，患者神志清楚，无明显外伤。心电图示窦性心律。血氧饱和度监测示SaO283%。该患者最应当采用的治疗措施为（）

A. 静脉点滴碳酸氢钠
B. 面罩吸氧
C. 持续气道正压通气（CPAP）
D. 气管插管，吸出肺内残存水，并给予吸氧
E. 静脉点滴地塞米松

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学习资料：

[单选题]细菌性肺炎的抗菌治疗包括（）

A. 强力抗菌药物
B. 特殊性治疗
C. 经验性治疗和抗病原体治疗
D. 一般性治疗
E. 广谱抗菌治疗

[单选题]葡萄球菌的致病物质主要是（）

A. 病原体
B. 过敏反应
C. 炎性介质
D. 毒素与酶
E. 多糖荚膜

[单选题]下述疾病中发生呼吸衰竭时，吸氧后氧分压改善明显，最可能的情况是（）

A. COPD
B. 左心衰竭
C. ARDS
D. 大叶性肺炎
E. 肺不张

[单选题]COPD患者出现低氧血症最常见的机制是（）

A. 肺泡通气量下降
B. 弥散功能障碍
C. 右向左分流
D. 呼吸肌疲劳
E. 通气／血流比例失衡

[单选题]女性，60岁，COPD病史20余年，2年来下肢水肿。近5天咳喘加重，并逐渐出现意识模糊、躁动不安。血气分析示pH7.24，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO30mmol/L。该患者的酸碱失衡为（）

A. A.代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}，失代偿B.呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}，失代偿C.呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}+代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}D.呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}+代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}E.呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}，代偿

[单选题]男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是（）

A. 静脉滴注尼可刹米
B. 静脉注射毛花苷丙
C. 静脉滴注4%碳酸氢钠
D. 静脉注射呋塞米（速尿）
E. 人工机械通气

[单选题]阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可断为呼吸衰竭（）

A. 发绀、呼吸困难
B. 出现神经、精神症状
C. 二氧化碳结合力升高
D. 动脉血氧分压低于7.98kPa（60mmHg）
E. 心慌、多汗、血压升高

[单选题]以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是（）

A. 重症支气管哮喘
B. 肺栓塞
C. 急性间质性肺炎
D. 吉兰-巴雷综合征
E. ARD

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