男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年，服用二甲双胍1

【名词&注释】

高密度脂蛋白(high density lipoprotein)、单纯性肥胖症(simple obesity)、糖尿病患者(diabetic patients)、极低密度脂蛋白(very low density lipoprotein)、优降糖(glibenclamide)、碱中毒(alkalosis)、不明显(not obvious)、线粒体基因突变糖尿病、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)、原发性肾上腺皮质癌

[单选题]男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年，服用二甲双胍1．5g／d格列体脲（优降糖）7．5mg／d）治疗，效果欠佳，HbAlC在8％～10％间，1年来听力减退，母亲和一哥患糖尿病并耳聋。IcA（一），GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最有价值的检查是（）

A. 基因诊断
B. 胰岛素释放试验评估胰岛B细胞功能
C. 头颅CT检查
D. 脑电图检查
E. 胰岛素抗体检测

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[单选题]女性，35岁，一皮质醇增多症病人，尿及血游离皮质醇不被小剂量地塞米松所抑制，而可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制，其可能为（）

A. 原发性肾上腺皮质腺瘤
B. 原发性肾上腺皮质癌
C. 异位ACTH综合征
D. 垂体Cushing病
E. 皮质激素长期治疗

[单选题]30岁男性患者，阵发脐周疼痛伴恶心，反复呕吐2天，尿量减少，无口渴。查体：血压90／60mmHg，轻度腹胀，偶见肠型，肠鸣音亢进。化验：血白细胞12．5×10／L，分叶82％，CO2CPl2mmol／L。此患者存在哪种代谢紊乱（）

A. 低渗性失水，代谢性碱中毒
B. 低渗性失水，呼吸性酸中毒
C. 等渗性失水，代谢性酸中毒
D. 高渗性失水，代谢性酸中毒
E. 高渗性失水，呼吸性酸中毒

[单选题]妊娠第6个月起心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺Ⅱ°大，心率96次／分，TT32．3nmol／L（150nｇ／dl）（正常值1．7～2．3nmol／L，110～150nｇ／dl），TT432．5nmol／L（2．5μｇ／dl）（正常值68～150nmol／L，512μｇ／dl），为明确诊断需进一步检查（）

A. 131I摄碘率及T3抑制试验
B. FT4、FT3
C. 测BMR
D. 做TRH兴奋试验
E. 测定TSH

[单选题]女性，20岁。肥胖4年，头晕半年，多血质(+)，多毛，紫纹(+)血压20／13．3kPa(160／100mmHg)，为诊断皮质醇增多症除外单纯性肥胖症，最重要的试验是（）

A. 血ACTT激素测定
B. 血皮质醇测定
C. 24小时尿游离皮质醇
D. 小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}
E. 大剂量地塞米松抑制试验

[单选题]在下列脂蛋白中，分子量最大的是（）

A. 高密度脂蛋白（HDL）
B. 低密度脂蛋白（LDL）
C. 极低密度脂蛋白（VLDL）
D. 乳糜微粒（CM）
E. 以上都不是

[单选题]下述属于肾上腺功能抑制试验的是（）

A. TRH试验
B. ACTH试验
C. 地塞米松试验
D. PRL试验
E. 苄胺唑啉试验

[单选题]对于妊娠糖尿病的叙述哪项不正确（）

A. 妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗，不论分娩后这一情况是否继续
B. 不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者应称为糖尿病合并妊娠
C. 因为妊娠糖尿病患者中可能存在其他类型糖尿病，只是在妊娠期间表现出来，应在产后6周以上给予复查，重新按常规诊断标准明确诊断
D. 产后血糖将恢复正常，产后5～10年发生糖尿病的危险性并无增加
E. 有效处理妊娠糖尿病，有利于降低围生期母儿疾病的患病率和死亡率

[单选题]对于类风湿关节炎的描述，下列哪项不正确（）

A. 其发生与免疫机制和HLA-DB抗原有关
B. 是一种非特异性炎症
C. 临床表现为多发性和对称性关节炎
D. 病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形
E. 与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同

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