患者男，70岁，因“突发胸部持续性撕裂样剧烈疼痛，伴大汗、气促

【名词&注释】

持续性(persistence)、硝酸甘油(nitroglycerin)、肺水肿(pulmonary edema)、利尿剂(diuretic)、肌钙蛋白(troponin)、冠心病患者、阵发性(paroxysmal)、不良嗜好(bad habits)、腰腹部、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者男，70岁，因“突发胸部持续性撕裂样剧烈疼痛，伴大汗、气促、皮肤湿冷，并有腰腹部疼痛，自行含服硝酸甘油无缓解”来诊。高血压病史10余年，血压最高达200/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）；有冠心病、心肌梗死病史。平素无不良嗜好^{(bad habits)}。查体：意识清，血压200/110mmHg，口唇黏膜发绀，听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心率100次/分，律齐，心音低钝，心尖部可闻及3级收缩期杂音。双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。未查及神经系统阳性体征。

A. B, C, D, F

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学习资料：

[多选题]关于心力衰竭，叙述正确的是（）。

A. 利尿剂是纠正心力衰竭时肺水肿或外周水肿的基本药物
B. 正性肌力药可以增加心肌收缩力
C. 正性肌力药可以增加心肌耗氧量
D. 吗啡可用于治疗急性左侧心力衰竭
E. 血管紧张素转化酶抑制药现成为治疗心力衰竭的首选药物

[多选题]主动脉夹层临床多见于（）。

A. 高血压病
B. 动脉粥样硬化
C. 主动脉狭窄
D. 二尖瓣狭窄
E. 马方综合征

[单选题]患者男，68岁，因“阵发性^(paroxysmal)胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失”来诊。查体：血压40/20mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音清。脉搏32次/分，心律整齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。

A. E

[单选题]Goldman多因素心脏危险指数为心脏病患者尤其是冠心病患者行非心脏手术提供了术前评估指标，并可用于预估围术期患者的危险性、心脏并发症和死亡率。共计9项，累计53分。

A. A

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