女性，44岁。4月前有肾移植术史。10天前开始出现食欲减退，继而

【名词&注释】

肾移植(kidney transplantation)、静脉滴注(intravenous drip)、甲硝唑(metronidazole)、呼吸困难(dyspnea)、肺脓肿(lung abscess)、血常规(blood routine)、细菌学(bacteriology)、主要依据(main basis)、大多数(most)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)

[单选题]女性，44岁。4月前有肾移植术史。10天前开始出现食欲减退，继而干咳、发热。近2天呼吸困难。体检：呼吸30次/分，发绀，双肺呼吸音粗，无啰音。X线胸片示双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。最可能的诊断是()

A. A．抑制物抗宿主病
B. B．肺炎链球菌肺炎
C. C．肺炎支原体肺炎
D. D．卡氏肺囊虫肺炎
E. E．肺炎克雷白杆菌肺炎

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学习资料：

[单选题]男性，72岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37.8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6.5×10/L，N76%。

A. D

[单选题]最有助于诊断肺脓肿的症状是()

A. A．咳大量臭脓痰
B. B．咳嗽、咯血
C. C．呼吸困难
D. D．畏寒高热
E. E．剧烈胸痛

[单选题]有关肺脓肿的治疗，下列哪项正确()

A. A．大多数^(most)厌氧菌对青霉素耐药，故其不宜使用
B. B．洁霉素、甲硝唑治疗无效
C. C．有效抗生素宜持续8～12周左右
D. D．有效抗生素静脉滴注1～2天可改肌内注射
E. E．抗生素有效持续4～6周

[单选题]男性，45岁，有糖尿病史，突起寒战、高热，咳嗽，快脓性痰，伴胸痛2天，X线显示双肺实变，其中可见多个液气囊腔(如图)，最可能的诊断是()

A. A．葡萄球菌肺炎
B. B．肺炎支原体肺炎
C. C．肺炎链球菌肺炎
D. D．肺炎衣原体肺炎
E. E．病毒性肺炎

[单选题]在肺结核与肺炎链球菌肺炎的鉴别中，下列哪一项最有意义()

A. A．有无先期发热病史
B. B．青霉素治疗反应
C. C．白细胞总数和分类
D. D．痰细菌学^{(bacteriology)}检查
E. E．X线病灶阴影的部位与密度

[单选题]有关肺脓肿的病理，下列哪项不正确()

A. A．急性期组织迅速坏死液化
B. B．动脉血管瘤有纤维化组织包围，不易破裂
C. C．脓肿位于肺周边可引起胸膜炎、胸腔积液、脓胸
D. D．慢性期空腔壁有成纤维细胞增生
E. E．组织坏死，血供不足，厌氧菌生长繁殖

[多选题]确诊金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}的主要依据^{(main basis)}是()

A. A．起病急、寒战、高热、病情重
B. B．血白细胞增加、核左移
C. C．咳脓痰、肺部出现脓肿
D. D．痰和血培养阳性结果
E. E．咳铁锈色痰

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