潘女士，46岁，因胆囊结石继发担总管结石3年人院，已行胆囊切除

【名词&注释】

胆囊炎(cholecystitis)、造影剂(contrast media)、胆囊结石(gallstone)、胆管癌(cholangiocarcinoma)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、总胆红素(total bilirubin)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)、血常规检查(blood routine examination)、腹胀痛(distending pain)、急性化脓性梗阻性胆管炎(acute obstructive pyogenic cholangitis)

[单选题]潘女士，46岁，因胆囊结石继发担总管结石3年人院，已行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流手术。现术后10d，每日T管引流量约20Oml，患者无腹痛、发热，黄疸已消退，大便颜色正常。术后T管拔除的指征（）

A. 术后1周，疼痛消失，体温正常
B. 术后1周，引流量减少
C. 术后10d，黄疸消退
D. 术后2周，引流量增多
E. 术后2周，胆道造影通畅

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[单选题]T管拔除指征是（）

A. 引流管通畅，胆汁颜色正常
B. 引流胆汁量逐日减少
C. 大便颜色正常，食欲好转
D. 黄疸逐日消退，无发热、腹痛
E. 造影无残余结石，夹管后机体无异常变化

[单选题]急性化脓性梗阻性胆管炎^{(acute obstructive pyogenic cholangitis)}最常见的梗阻原因是（）

A. 胆道先畸形
B. 胆管炎性狭窄
C. 胰头癌
D. 结石
E. 胆管癌

[单选题]提示胆道T管引流的患者胆道远端通畅的表现是（）

A. 腹痛和黄疸减轻，引流量增多
B. 体温正常，引流量增多
C. 黄疸消退，引流量增多，食欲无变化
D. 食欲好转，黄疸消退，引流量减少
E. 上腹胀痛^{(distending pain)}，引流量骤减

[单选题]刘女士，60岁，突发剑突下持续性疼痛6小时，伴寒战、高热。既往有胆囊结石病史。查体：神志淡漠，皮肤巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，肌紧张，肝区叩击痛；体温39℃，血压80/54mmHg，脉搏120次/分，呼吸24次／分；白细胞28×109/L，中性粒细胞92%，血清胰淀粉酶200索氏单位。

A. D

[单选题]下列胆道T管的护理不妥的是（）

A. 妥善固定
B. 保持通畅
C. 每日按时冲洗
D. 每日更换引流瓶
E. 记录引流量和性质

[单选题]女性，37岁，因上腹饱胀不适及厌食油腻多年，怀疑慢性胆囊炎，拟行胆囊B超检查，检查前常规禁食的时间是（）

A. 2h
B. 4h
C. 6h
D. 8h
E. 12h

[单选题]赵女士，55岁。曾有胆囊结石病史5年，8h前突然出现剑突下偏右剧烈绞痛，寒战、高热、黄疸，并渐出现嗜睡，应考虑（）

A. 坏疽性胆囊炎
B. 急性梗阻性化脓性胆管炎
C. 胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}
D. 急性胆管炎
E. 急性胆囊炎

[单选题]刘先生，43岁。反复右上腹痛、寒战发热、黄疸8年，此次症状加重3d人院。查体：体温39.8℃，脉搏120/min，血压80/60mmHg，神志淡漠，右上腹压痛伴肌紧张。血常规检查^{(blood routine examination)}：WBC27×l09／L，中性粒细胞0.90。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。当前该患者最重要的护理问题是（）

A. 体温过高
B. 知识缺乏
C. 组织灌注量减少
D. 活动无耐力
E. 疼痛

[单选题]邓女士，33岁，上腹疼痛伴畏寒、发热3d入院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，向右肩背部放射，伴恶心呕吐，厌食。ld后相继出现畏寒、发热，粪便呈淡黄色，尿少呈黄褐色。查体：体温39.2℃，脉搏110/min，血压120/80mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC2.0×109/L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素152μmol/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。护士对该患者应重点观察的项目是（）

A. 尿量、尿色
B. 腹部症状、体征
C. 血压、精神
D. 恶心、呕吐
E. 体温变化

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