6个月女婴，2周前原因不明地出现快速地点头和全身屈曲伴双上肢伸

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、静脉滴注(intravenous drip)、静脉注射(intravenous injection)、肌电图(electromyography)、小儿化脓性脑膜炎(infantile suppurative meningitis)、肺炎球菌(pneumococcus)、自主运动(independent movement)、脑膜炎双球菌(meningococcus)、手指关节(articulations of digits of hand)

[单选题]6个月女婴，2周前原因不明地出现快速地点头和全身屈曲伴双上肢伸直样抽搐发作，逐日加重。从最初每日数次发展到现今20~30余次，发作往往成串，病后精神较差，食欲缺乏，运动发育也有倒退，不伴发热。出生时有轻度窒息史。体检头围40cm。头不能直竖，双侧Babinski征阳性。

A. A

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[单选题]引起小儿化脓性脑膜炎最常见的三种致病菌是（）

A. 脑膜炎双球菌^{(meningococcus)}、肺炎球菌^{(pneumococcus)}和大肠杆菌
B. 脑膜炎双球菌^{(meningococcus)}、葡萄球菌和大肠杆菌
C. 流感杆菌、肺炎球菌^{(pneumococcus)}和大肠杆菌
D. 流感杆菌、肺炎球菌^{(pneumococcus)}和脑膜炎双球菌^{(meningococcus)}
E. 葡萄球菌、草绿色链球菌和流感杆菌

[单选题]脑性瘫痪治疗原则（）

A. 早期发现、早期治疗
B. 促进正常运动发育，抑制异常运动和姿势
C. 采取综合治疗手段
D. 医师指导和家庭训练相结合
E. 以上所有措施

[单选题]女性，13岁。傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，休息和晨起时有好转。检查：双上睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4级。肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图。但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30%。可能的诊断为（）

A. 多发性肌炎
B. Becker型肌营养不良
C. 周期性瘫痪
D. 运动神经元病
E. 重症肌无力

[单选题]女孩，2岁，瑞氏综合征，且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当（）

A. 20%甘露醇静脉注射，可同时应用地塞米松
B. 给予10%～15%的葡萄糖静脉滴注
C. 保持呼吸道通畅
D. 维持正常血压
E. 3～5mg/kg苯巴比妥肌注

[单选题]12岁女孩，关节肿痛3个月，伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节^{(articulations of digits of hand)}肿胀，触痛，活动受限，足背可触及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性，抗核抗体阳性。

A. B

[多选题]患儿男，4岁，因“低热、乏力10d，皮疹4d”来诊。患儿于10d前无明显诱因发热，体温最高37.3℃，同时伴乏力、自主运动^{(independent movement)}减少，静脉滴注抗生素后无明显减轻。4d前面部开始出皮疹。查体：T37.5℃；精神差；面部可见上达眼睑的粉红皮疹，不凸出皮表，融合成片；心、肺、腹未见明显异常；不能独站，闭眼有力，无颈强直，后滴状征（＋），四肢肌张力正常，近端肌力Ⅲ级，远端肌力Ⅳ，双手高春征（＋）。实验室检查：WBC14×109/L，CRP47mg/L，ESR72mm/h，AST90U/L，ALT66U/L，CK330U/L，CK-MB60U/L。

A. D, E, F, G, H, I, J, K

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