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女患,19岁,以"左胸背部疼痛1个月,左下肢无力4天"来诊。查体:

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    短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、细菌性脑膜炎(bacterial meningitis)、吞咽困难(dysphagia)、多发性神经病(polyneuropathy)、烦躁不安、自主运动(independent movement)、急性炎症性脱髓鞘

  • [单选题]女患,19岁,以"左胸背部疼痛1个月,左下肢无力4天"来诊。查体:左下肢肌力3级,肌张力高,腱反射活跃;右下肢肌力4级,反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退,胸中段脊柱有压痛,左侧Babinski征(+)。脑脊液初压60mmHO2,颈部加压后升至190mmHO2,细胞数2×106/L,蛋白1.2g/L,糖2.8mmol/L,氯化物120mmol/L。首先应考虑进行的检查()

  • A. 脊柱CT
    B. 肺部X线片
    C. 脊柱X线片
    D. 脊髓造影
    E. 脊髓血管造影

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  • 学习资料:
  • [单选题]男患,72岁。1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来,发现双下肢不能活动。查体:双下肢肌力1级,T6以下痛觉消失和束带感,深感觉正常,尿潴留。诊断考虑为()
  • A. 脊髓前动脉综合征
    B. 急性炎症性脱髓鞘多发性神经病(polyneuropathy)
    C. 大脑前动脉区脑梗死
    D. 急性脊髓炎
    E. 腰椎间盘脱出

  • [单选题]椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现为()
  • A. 眩晕、恶心和呕吐
    B. 耳鸣和耳聋
    C. 跌倒发作
    D. 吞咽困难
    E. 复视

  • [单选题]女患,45岁,平素健康。因"突然头痛、呕吐1天"来诊。查体:神清语利,脑神经未见异常,四肢肌力、肌张力正常,颈强直(+)。辅助检查:头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影。经用20%甘露醇、止痛镇静药等对症治疗半个月后症状明显好转,此时还应进行的检查是()
  • A. 腰穿
    B. CT增强造影
    C. MRI
    D. 脑血管造影
    E. 经颅多普勒

  • [单选题]男患,20岁,以"头痛2天,呕吐4次"为主诉入院。1周前有腹泻史。查体:体温37.8℃,神清,颈略抵抗,Kerrug征及Brudzinski征均阴性。腰穿:脑脊液压力185mmHO2,无色透明,糖2.6mmol/L、氯化物127mmol/L,蛋白0.6g/L,白细胞40×106/L,淋巴细胞95%,单核细胞5%,该病最可能的病原体是()
  • A. 新型隐球菌
    B. 肠道病毒
    C. 结核分枝杆菌
    D. 带状疱疹病毒
    E. 单纯疱疹病毒

  • [单选题]9个月小儿,低热、睡眠不安7天,时有呕吐、咳嗽,家中无结核患者。体查:烦躁不安,前囟稍隆起,颈有抵抗感,心肺无异常,肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮,wBc250×106/L,N0.3,L0.7,潘氏试验(+),糖1.63mmol/L,氯化物95.8mmol/L,PPD(+)。最可能的诊断是()
  • A. 化脓性脑膜炎
    B. 病毒性脑膜炎
    C. 结核性脑膜炎
    D. 真菌性脑膜炎
    E. 中毒性脑病

  • [单选题]脊髓副交感中枢位于:()
  • A. T3-L3侧角
    B. L3-S3侧角
    C. S1-5侧角
    D. S2-5侧角
    E. S2-4侧角

  • [单选题]区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的CSF改变为:()
  • A. 压力
    B. 细胞数
    C. 蛋白
    D. 糖和氯化物

  • [多选题]根据临床表现自动症分类包括()
  • A. 模仿样自动症
    B. 进食样自动症
    C. 手势性自动症
    D. 自主运动(independent movement)性自动症
    E. 走动性自动症

  • [单选题]一位重症肌无力患者,1年前已行胸腺切除,近来肺部感染应用卡那霉素治疗,3d后发生危象。
  • A. B

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