患者男，48岁，因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体：脑膜刺激征

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、细菌性(bacterial)、静脉滴注(intravenous drip)、重要因素(important factors)、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、奈瑟菌属、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)、带菌者(carrier)、脑脊液常规(csf routine)、脑脊液压(cerebrospinal fluid)

[单选题]患者男，48岁，因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体：脑膜刺激征阳性。颅脑MRI：脑实质内未见异常，脑膜强化。

A. B

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[单选题]关于流行性乙型脑炎，叙述错误的是（）

A. 典型病例的临床病程分为初期、极期、恢复期和后遗症期
B. 根据病情轻重可以分为轻型、普通型、重型和极重型
C. 自愈性病例，患者无后遗症
D. 临床表现以高热、意识障碍、抽搐、病理反射和脑膜刺激征为特征
E. 经蚊传播

[单选题]下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因（）

A. A.呼吸道痰阻B.异物阻塞喉部C.肺部感染D.低钠性脑病E.脊髓病变引起呼吸肌麻痹

[单选题]单纯疱疹病毒性脑炎较为特征性的病理改变是（）

A. A.神经细胞丢失B.可引起脑组织的出血性坏死C.血管周围淋巴细胞、浆细胞浸润D.急性期后可见小胶质细胞增生E.软脑膜充血，并有淋巴细胞和浆细胞浸润

[多选题]流脑脑脊液检查应注意（）

A. 起病早期1～2天或败血症休克患者，除脑脊液压^{(cerebrospinal fluid)}力增高外，其他可无明显改变
B. 如临床表现为脑膜炎，而病程早期脑脊液检查正常，则应于12～24小时后再检查脑脊液，以免漏诊
C. 对颅内压明显增高的患者，腰穿检查应小心，防止出现脑疝
D. 对颅内压明显增高的患者，应先用甘露醇静脉滴注降低颅压后再做腰穿
E. 为减少污染，腰穿时应让脑脊液尽快流出

[多选题]关于脑膜炎球菌的正确概念是（）

A. 属于奈瑟菌属，革兰染色阳性双球菌
B. 自带菌者^(carrier)鼻咽部及病人血液、脑脊液、皮肤瘀点中找到
C. 细菌多在中性粒细胞内，仅少数在细胞外
D. 细菌释放内毒素与外毒素，内毒素为其致病的重要因素
E. 主要致病因素为外毒素

[多选题]急性细菌性脑膜炎患者的颅脑MRI可表现为（）

A. 软脑膜-蛛网膜下腔型强化
B. 硬脑膜-蛛网膜下腔型强化
C. 脑皮质梗死
D. 局限性脑组织水肿和占位
E. 脑室扩大

[多选题]中枢神经系统常见的感染途径包括以下哪几种（）

A. A.血行感染B.直接感染C.间接感染D.神经逆行感染E.侵袭感染

[单选题]患者女，15岁，因“低热、盗汗、乏力15d，头痛、畏光5d”来诊。查体：精神萎靡，颈强直，克尼格征（＋）。PPD试验（+++）；脑脊液常规^{(csf routine)}：WBC320×106/L，N0.40，L0.60，蛋白（＋）。胸部X线片：正常。

A. E

[单选题]患者男，48岁，因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体：脑膜刺激征阳性。颅脑MRI：脑实质内未见异常，脑膜强化。脑脊液：压力300mmHO，透明，WBC50×106/L，蛋白2g/L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（＋）。最可能的诊断是（）

A. 肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}脑膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 单纯疱疹性脑膜炎
D. 隐球菌脑膜炎
E. 脑膜癌

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