嗜铬细胞瘤高血压危像时，下列哪种表现不典型()

【名词&注释】

醛固酮(aldosterone)、低血压(hypotension)、不典型(atypical)、肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma)、类固醇(steroid)、血清素(serotonin)、碱中毒(alkalosis)、自主运动(independent movement)、不明显(not obvious)、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)

[单选题]嗜铬细胞瘤高血压危像时，下列哪种表现不典型()

A. A．异常的尿沉淀
B. B．心动过速，间或伴有心绞痛
C. C．皮肤苍白，恶心、呕吐
D. D．高血糖及尿糖
E. E．血白细胞增多

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[单选题]患者，女，30岁。乏力半年，因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：BP180/110mmHg，心率92次/分，律齐。神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动^{(independent movement)}，肌力二度，无明显肌萎缩，

A. B

[单选题]男，59岁，右侧腰背酸痛，CT检查如图所示，应诊断为()

A. A．右肾上腺腺瘤
B. B．右肾上腺转移瘤
C. C．右肾上腺髓样脂肪瘤
D. D．右腹膜后脂肪瘤
E. E．右肾血管平滑肌脂肪瘤

[单选题]患者于切除嗜铬细胞瘤后即刻发生低血压，应立即采用下列哪种治疗()

A. A．输血或输血浆
B. B．皮质类固醇
C. C．盐皮质激素
D. D．α-肾上腺素能受体兴奋剂
E. E．β-肾上腺素能受体兴奋剂

[单选题]下列检查中，不能评价患者是否存在皮质醇增多症的试验是()

A. A．OGTT
B. B．血浆皮质醇节律测定
C. C．血浆ACTH测定
D. D．24小时尿游离皮质醇测定
E. E．小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}

[单选题]女，53岁，右侧轻度腰背酸痛，行CT检查，如图所示，可能的诊断为()

A. A．右肾上腺髓样脂肪瘤
B. B．右肾上腺腺瘤
C. C．右肾上腺嗜铬细胞瘤
D. D．右腹膜后脂肪瘤
E. E．右肾血管平滑肌脂肪瘤

[多选题]女，34岁，无意中发现血压升高4个月就诊，行CT检查，如图所示，下列说法正确的是()

A. A．CT示左侧肾上腺区可见一等密度块影，边界清楚
B. B．增强扫描，该病灶周边明显强化，中心处强化不明显^{(not obvious)}
C. C．考虑为左肾上腺腺瘤
D. D．考虑为左肾上腺嗜铬细胞瘤
E. E．考虑为左肾上腺转移瘤

[单选题]原醛症与非醛固酮所致盐皮质激素过多综合征的区别在于（）。

A. 后者无肾素-血管紧张素系统受抑制
B. 后者无高血压
C. 以上都不对
D. 后者无低血钾性碱中毒^(alkalosis)
E. 后者血、尿醛固酮不高，反而降低

[单选题]苯乙醇胺N-甲基转移酶使去甲肾上腺素转变为肾上腺素时必需有下列哪项参与（）。

A. 高浓度皮质醇
B. 高浓度VMA
C. 高浓度血清素
D. 高浓度MN
E. 以上都对

[多选题]患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6~85.6pg/ml。

A. A, B, E

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