男性，40岁，建筑施工中，从三层楼脚手架摔下，头部、肩部同时触

【名词&注释】

脑损伤(brain injury)、脚手架(scaffold)、鼻出血(epistaxis)、硬膜外血肿(epidural hematoma)、呼吸困难(dyspnea)、面神经、脑震荡(brain concussion)、血性脑脊液(blood cerebrospinal fluid)、大小头(transition pipe)、血压高(high blood pressure)

[单选题]男性，40岁，建筑施工中，从三层楼脚手架摔下，头部、肩部同时触地，当即昏迷，送来急诊，昏迷程度为格拉斯哥计分5分，住院观察治疗。伤后约40分钟，患者醒来，基本恢复正常，但有头痛、头晕。伤后约2小时，患者再次昏迷，并逐渐加深，左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪。

A. A

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学习资料：

[单选题]女性，24岁，头部外伤后昏迷10分钟，清醒后诉头痛、头昏、恶心。检查无阳性体征。首先考虑的诊断（）

A. 脑震荡^{(brain concussion)}
B. 硬脑膜下血肿
C. 硬脑膜外血肿
D. 脑挫裂伤
E. 脑内血肿

[单选题]颅脑损伤患者脑脊液从口和鼻流出时骨折部位在（）

A. 颅前窝
B. 颅中窝
C. 颅后窝
D. 筛板
E. 鼻骨

[单选题]急性硬膜外血肿患者，中间清醒期的长短，主要取决于（）

A. 原发脑损伤的程度
B. 出血的来源
C. 血肿的部位
D. 血肿形成的速度
E. 血肿的大小

[单选题]诊断颅底骨折最确切的依据是（）

A. 头面部受暴力史
B. 眼睑青紫
C. X线片示额骨线形骨折
D. 鼻出血
E. 脑脊液鼻或耳漏

[单选题]观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高早期表现的是（）

A. 脉快，呼吸急促
B. 脉快，血压降
C. 脉快，血压高^{(high blood pressure)}
D. 脉慢，呼吸慢，血压高^{(high blood pressure)}
E. 脉慢，血压低

[多选题]诊断颅底骨，哪些是不可靠的（）

A. 眼睑青紫
B. 面神经损伤
C. 视觉丧失
D. 鼻腔、外耳道流出血性脑脊液^{(blood cerebrospinal fluid)}
E. 颅底X线片

[单选题]患者出现角膜反射消失时，其意识障碍的程度为（）

A. 嗜睡
B. 昏睡
C. 浅昏迷
D. 深昏迷
E. 意识模糊

[单选题]女性，48岁，头部创伤引起脑干损伤，高温，拟行冬眠低温疗法。物理降温在用冬眠药后0.5小时施行，这是为了防止（）

A. 低血压
B. 抽搐
C. 寒战
D. 不退热
E. 呼吸困难

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