女性，65岁，因不洁饮食，呕吐、腹泻、脓血便，里急后重，庆大霉

【名词&注释】

充血性心力衰竭(congestive heart failure)、庆大霉素(gentamicin)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、变形杆菌(proteus)、原发性小血管炎(primary small vessel vasculitis)、氨苄西林(ampicillin)、乙肝病毒相关性肾炎(hepatitis b virus associated glomerulon ...)、食欲不振(loss of appetite)、内酰胺抗生素(lactam antibiotics)、克雷伯杆菌(klebsiella spp)

[单选题]女性，65岁，因不洁饮食，呕吐、腹泻、脓血便，里急后重，庆大霉素16万U／d，第3天时尿量600ml／L，BUN轻度升高，Scr正常，尿pH6．0，第5天时尿量200ml／d，Ser860μmol／L，BUN31．2mmol／L，血钾6．80mmol／L，尿pH6．2，进行血液透析治疗，维持透析5个月时尿量100ml／d，Ser1000μmol／L，Bun36．4mmol／L，病程在第3天时尿沉渣中增多明显的项目是（）

A. 红细胞管型
B. 白细胞管型
C. 透明管型
D. 蜡样管型
E. 颗粒管型

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[单选题]尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌为（）

A. 大肠杆菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 变形杆菌
D. 克雷伯杆菌^{(klebsiella spp)}
E. 粪链球菌

[单选题]慢性肾盂肾炎有效的治疗方法是（）

A. 静点氨苄青霉素
B. 静点庆大霉素
C. 调节尿的酸碱度
D. 口服吡哌酸
E. 联合轮换应用抗生素

[单选题]下列哪项不是心输出量不足导致循环血量下降引起的肾前性急性肾衰竭（）

A. 心源性休克
B. 充血性心力衰竭
C. 肺栓塞
D. 心脏压塞
E. 大量失血

[单选题]急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析（）

A. 血尿素氮>18.4mmol/L
B. 持续呕吐
C. 血钾>6.0mmol/L
D. 急性肺水肿
E. 动脉血气分析pH<7.35

[单选题]男性患者，67岁，外出旅游中突发高热，寒战，伴腰痛、尿痛，最先考虑的检查是（）

A. 尿常规培养
B. 静脉肾盂造影
C. 泌尿系超声
D. 尿细菌培养
E. 血常规分析

[单选题]男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振^{(loss of appetite)}，既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是（）

A. 狼疮性肾炎
B. IgA肾病
C. 乙肝病毒相关性肾炎^{(hepatitis b virus associated glomerulon)}
D. 慢性肾小球肾炎
E. 原发性小血管炎肾损害

[单选题]白细胞管型主要见于（）

A. 肾病综合征
B. 急性肾小球肾炎
C. 急性肾盂肾炎
D. 慢性肾小球肾炎
E. 急进性肾小球肾炎

[单选题]争内酰胺抗生素^{(lactam antibiotics)}中，最易引起AIN的是（）

A. 苯唑西林
B. 甲氧西林
C. 氨苄西林
D. 临氯苯唑西林
E. 以上均不是

[单选题]慢性肾小球肾炎肾功能减退具有以下特点（）

A. 内生肌酐清除率在正常的50%以上
B. 血肌酐、尿素氮在正常范围
C. 酚红排泄率下降
D. 尿比重高
E. 遇有应激状态肾功能急剧恶化

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