【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、正确处理(correctly handling)、抗感染药(anti-infective agents)、尿常规(urine routine)、皮肤过敏(skin allergy)、放射线(radiation)、酸中毒(acidosis)、厌氧菌感染(anaerobic infection)、初步判断(pre-judgment)、外周血白细胞计数(white blood cell count)
[多选题]非特异性感染的演变,可能出现的结果是()
A. 炎症扩散
B. 炎症好转
C. 局部化脓
D. 转变为特异性感染
E. 转变为慢性炎症
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学习资料:
[单选题]气性坏疽最关键的治疗措施是()。
A. 大剂量青霉素
B. 高压氧疗法
C. 输血、输液
D. 紧急手术处理
E. 补充足够的营养
[单选题]SIRS的诊断指标中,不包括()
A. 体温>38℃或<36℃
B. 心率>90次/分
C. pH<7.35,HCO<22mmol/L,BE<-3
D. 呼吸急促,频率>20次/分,或过度换气,PaCO<32mmHg
E. 外周血白细胞计数(white blood cell count)>12×109/L或<4×109/L,或未成熟白细胞总数>10%
[单选题]男性,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌。表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。每天需根据患者情况多次换药,换药中不应采取的做法是()
A. 严格消毒隔离措施,换药时穿隔离衣,戴口罩、帽子、手套
B. 充分准备好换药器械、物品
C. 用大量过氧化氢冲洗伤口,清除腐败坏死组织,过氧化氢湿纱布填盖伤口
D. 换药后,用绷带包扎伤口,注意松紧
E. 所有换药用过的器械、污物、敷料应单独收集处理
[单选题]大肠杆菌()。
A. 脓汁黏稠、黄色、无味
B. 脓汁黏稠、黄色、粪臭味
C. 脓汁稀薄、血性
D. 脓汁血性有腥臭味
E. 脓汁绿色有腥臭味
[单选题]下面对外科感染诊断的描述中不正确的是()。
A. 个别病种可能尚需脑脊液培养、咽拭子涂片、痰液培养、食管拉网检查等
B. 依据典型局部表现,浅表外科感染诊断较易。深部外科感染除局部压痛外,其他体征不明显,可在压痛最明显处做诊断性穿刺。但有些部位过深,如膈下、腹膜后等,诊断困难,可行辅助检查
C. 在诊断急性外科感染中,尚需依据病情的需要做若干实验室检查,如尿液检查、血细胞检查、C反应蛋白、涂片和细菌培养
D. 器械辅助检查包括:超声检查、放射线检查、核素扫描
E. 另外有些外科感染,尚需应用皮肤过敏试验、血清反应、血液内抗体检测等来协助诊断
[单选题]面对外科感染抗感染治疗的描述中不正确的是()。
A. 在应用抗感染药物之前争取留取各种培养,之后需要根据药敏结果和临床表现综合、合理应用药物,可每天更换药物
B. 在治疗过程中有经验用药也有目标指导性用药,切忌盲目和随机的用药,以免造成医源性耐药或二重感染
C. 在应用抗感染药物之前争取留取各种培养,之后需要根据药敏结果和临床表现综合、合理应用药物。一周疗效不明显的需及时更换药物
D. 应根据病变的位置、范围、扩大的趋势、邻近的器官、手术的情况,以及各种致病因子引起感染的一般规律、临床表现、脓液性状等初步判断(pre-judgment)其致病菌的种类,选择抗感染药物
E. 必须注意的是,抗感染药物的应用应在及时正确处理局部感染灶的前提下才能发挥其应有的疗效
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