怀疑有腹腔脏器破裂及出血时（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、肌红蛋白(myoglobin)、高钾血症(hyperkalemia)、呼吸困难(dyspnea)、主要原因(main cause)、运动障碍(dyskinesia)、肺顺应性(lung compliance)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、烦躁不安、简便易行(simple accurate)

[单选题]怀疑有腹腔脏器破裂及出血时（）

A. 血气分析
B. 做胸腔穿刺检查
C. 做腹腔穿刺检查
D. 监测中心静脉压
E. 放置导尿管检查

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学习资料：

[单选题]女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mmol／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。

A. E

[单选题]高度怀疑腹腔脏器有损伤时，最简便易行^{(simple accurate)}的检诊方法是（）。

A. 腹部立位X线片
B. 腹部B超
C. 腹部CT
D. 诊断性腹腔穿刺
E. 诊断性腹腔灌洗

[单选题]关于挤压综合征的临床特点中，下列不正确的是（）。

A. 挤压伤是挤压综合征的主要原因，是同一疾病的两个发展阶段
B. 挤压伤在上肢前臂及下肢最常见，受压部位肿胀，感觉迟钝，运动障碍
C. 出现以肌红蛋白尿、代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}、高钾血症和急性肾衰等为特征的综合征
D. 肢体受压12小时以上可发生功能障碍
E. 一经诊断，立即施行肢体切开减张术，并切除坏死肌组织

[单选题]男性，27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时，伤后患者出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送医院剖腹探查，诊断为肝脾破裂，腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液，休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快，进行性呼吸困难，口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现，首先要考虑的诊断是（）。

A. ARDS
B. MODS
C. SIRS
D. 毒血症
E. 菌血症

[单选题]一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为（）。

A. 穿透伤
B. 盲管伤
C. 开放伤
D. 挤压伤
E. 闭合伤

[单选题]贯通伤（）

A. 既有入口又有出口的损伤
B. 入口与出口相连，伤道呈沟槽状
C. 入口和出口在同一点的损伤
D. 只有入口没有出口的损伤
E. 皮肤完整性受到破坏的损伤

[单选题]清创术的延期缝合是（）

A. 术后1～2天，创面清洁，肉芽健康，渗液少
B. 术后4～7天，创面清洁，肉芽健康，渗液少
C. 术后8～14天，感染控制，创面清洁，肉芽健康，渗液少
D. 术后超过14天，感染控制，使老化伤口转变为新鲜伤口
E. 术后超过20天，感染控制，创面缩小

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