患者女性，45岁，因“左下后牙自发痛1周伴夜间痛3天”来诊。患者自

【名词&注释】

起搏器(pacemaker)、加热法(heating method)、注意事项(points for attention)、根管治疗术(root canal therapy)、不规则(irregular)、慢性牙髓炎(chronic pulpitis)、椭圆形(ellipse)、意外事故(contingency)、橡皮障、牙内吸收(internal tooth resorption)

[多选题]患者女性，45岁，因“左下后牙自发痛1周伴夜间痛3天”来诊。患者自服消炎药后症状无明显好转。口腔检查：左下5面银汞充填物，边缘未探及龋损，龈缘稍有红肿。X线片：左下5已行根管治疗，但根管充填不完善，根尖组织未发现明显异常。评估治疗的难度，应考虑的因素有（）

A. 既往治疗情况
B. 牙长度是否异常
C. 髓腔有无钙化
D. 根管有无遗漏
E. 根管形态是否异常
F. 患者张口度

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学习资料：

[多选题]X线片检查作为牙髓病和根尖周病基本的检查手段，已经被广泛使用。X线片可提供的信息包括（）

A. 辅助了解牙冠情况，发现视诊不易检查到的龋损的部位和范围
B. 了解牙根情况，发现牙根内吸收、髓石、根管钙化以及牙内吸收^{(internal tooth resorption)}等
C. 准确反映根尖骨质破坏的量，病变位置、范围、性质、程度及与周围组织的关系
D. 在根管充填后可用于评价根管充填质量
E. 测定根管的工作长度，确认主尖是否合适

[多选题]根管消毒药物应具备的条件是（）

A. 杀菌力强
B. 渗透性强
C. 性能稳定
D. 具有漂白作用
E. 不刺激根尖周组织

[多选题]根管预备时，根中1/3穿孔应采取的措施有（）

A. 选择具有弹性的根管预备器械
B. 湿润情况下进行根管预备
C. 牙胶的软化去除
D. 桩道形成时不要过度磨除牙本质
E. 使用预备器械时尽可能加力

[单选题]患者女性，45岁，因“右上7慢性牙髓炎”来诊。拟行根管治疗。X线片：患牙髓腔有散在不规则高密度影，呈圆形或椭圆形^(ellipse)，根管细且影像模糊。牙髓的功能不包括（）

A. 形成牙本质
B. 形成牙骨质
C. 产生痛觉
D. 炎症反应
E. 防御修复

[单选题]患者女性，29岁，因“右上后牙咬物不适6个月”来诊。口腔检查：右上6远深龋，叩痛（+），探痛（-），松动（-），牙龈正常，右上7金属全冠修复，叩痛（-），探痛（-），松动（-）。若拟用牙胶棒加热法对患者右上后牙行热测试，注意事项不包括（）

A. 为避免牙胶粘于牙面应使牙面保持湿润
B. 装有心脏起搏器的患者不应做此检查
C. 在牙面上停留的时间不应超过5秒
D. 将牙胶棒的一端于酒精灯上烤软时，注意控制温度，防止烫伤患者
E. 若热测试时引起患牙剧烈疼痛，应立即给予冷刺激以缓解患者的症状

[单选题]患者女性，29岁，因“右上后牙咬物不适6个月”来诊。口腔检查：右上6远深龋，叩痛（+），探痛（-），松动（-），牙龈正常，右上7金属全冠修复，叩痛（-），探痛（-），松动（-）。为明确诊断，最有意义的检查是（）

A. 牙髓活力电测试
B. 牙髓活力冷、热测试
C. X线检查
D. 咬诊
E. 诊断性麻醉

[单选题]患者男性，37岁，因“右下后牙自发性钝痛1个月，疼痛加重1天，冷、热刺激可加剧疼痛，并有夜间痛”来诊。口腔检查：右下6远深龋洞，探痛明显。患牙最佳的处理方案是（）

A. 盖髓术
B. 塑化治疗
C. 活髓切断术
D. 根管治疗术
E. 干髓术

[单选题]患者女性，34岁，因“右下后牙颊侧牙龈反复出现脓肿1年”来诊。口腔检查：右下6近中邻面树脂充填物，边缘有腐质，探诊（-），松动（-），颊侧牙龈见窦道口，挤压时有少量脓液流出。X线片：右下6充填物近髓，未行根管治疗，根尖周阴影，边界不清。根管充填时，充填的终止点应位于（）

A. 解剖性根尖孔
B. 生理性根尖孔
C. 距根尖孔2mm内
D. X线片所示的根尖位置
E. 根尖分歧

[多选题]患者男性，40岁，因“右下后牙咬物不适伴冷、热刺激酸痛1年，加重2天”来诊。患者近两天出现夜间痛，并向半侧头部放射，且疼痛不能定位。口腔检查：右上6、右下6面大面积龋洞，叩痛（-），松动（-），牙龈正常。操作中使用了橡皮障，其使用目的是（）

A. 保护牙龈、舌及口腔黏膜等软组织
B. 保持术者视野清楚
C. 避免发生误吞误咽等意外事故^{(contingency)}
D. 防止医源性交叉感染
E. 隔湿
F. 防止患者治疗过程中说话

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