大面积严重烧伤，创面受绿脓杆菌感染时，若大面积选用10%甲磺灭

【名词&注释】

绿脓杆菌(pseudomonas aeruginosa)、病理变化(pathological changes)、庆大霉素(gentamicin)、低血糖症(hypoglycemia)、肠道菌群失调(alteration of intestinal flora)、广谱抗生素、抗感染治疗(anti-infection treatment)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、糖异生增强(increased glyconeogenesis)

[单选题]大面积严重烧伤，创面受绿脓杆菌感染时，若大面积选用10%甲磺灭脓湿敷易并发（）.

A. 肝脏损害
B. 肾功能损害
C. 心肌损害
D. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
E. 代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}

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学习资料：

[单选题]判断重症烧伤病人休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠（）.

A. 心率
B. 每小时尿量
C. 呼吸频率
D. 是否口渴
E. 神志

[单选题]深度烧伤感染患者最适的治疗方案（）.

A. 包扎疗法，局部应用敏感抗生素
B. 包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素
C. 去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗^{(anti-infection treatment)}
D. 暴露疗法
E. 半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷

[单选题]下述描述中哪一项是正确的（）.

A. 成人单手面积占总体表面积的3%，掌侧占1.25%
B. 小儿单手面积占总体表面积的2%，掌侧占1.25%
C. 五指并拢，手掌面积约等于体表面积的1%
D. 手掌法是检查者用自己的手掌来测量患者表面积的方法
E. 手掌法测量体表面积时手指应分开

[单选题]削痂的主要适应证是（）.

A. 深Ⅱ度烧伤创面
B. 浅Ⅱ度烧伤创面
C. Ⅲ度烧伤创面
D. 深Ⅲ度烧伤创面
E. Ⅰ度创面

[单选题]有关肠源性感染的描述哪一项不正确（）.

A. 与肠道菌群失调有关
B. 与肠黏膜屏障功能损害有关
C. 肠源性感染主要引起肠道功能失调
D. 与免疫功能下降有关
E. 肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身

[单选题]有关中度以上烧伤，在伤后48小时需要着重防治（）.

A. 脓毒血症
B. 急性呼吸衰竭
C. 急性肾衰
D. 低血容量性休克
E. 应激性溃疡

[多选题]烧伤后糖代谢的特点是（）.

A. 烧伤后糖异生增强^{(increased glyconeogenesis)}
B. 烧伤后血糖增高
C. 血胰岛素水平降低
D. 脓毒症休克时可出现低血糖症
E. 组织存在胰岛素抵抗

[多选题]防治烧伤败血症抗生素应用原则（）.

A. 烧伤后应及早用药，并反复做细菌培养以掌握创面细菌动态和药敏情况。2～3日内，一般选用青霉素、庆大霉素为预防性抗生素
B. 感染期开始后，应选用高效广谱抗生素
C. 一旦临床上出现败血症早期表现，应及时选择针对阴性杆菌并兼顾阳性球菌的抗生素联合应用，不必等待血培养结果
D. 如有了细菌培养结果，应调整针对性联合用药
E. 在广谱抗生素联合应用过程中，要注意感染症状控制后，应及时停药，不能等体温完全正常，导致二重感染（真菌感染）

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