男，2个月，患先心病，气促2天，伴轻咳嗽，无发热。查体：呼吸65

【名词&注释】

左心室(left ventricular)、室间隔(interventricular septum)、脑缺氧、脑栓塞(cerebral embolism)、右心室肥大(right ventricular hypertrophy)、心电图显示(ecg showed)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)

[单选题]男，2个月，患先心病，气促2天，伴轻咳嗽，无发热。查体：呼吸65次/分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。

A. C

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学习资料：

[单选题]患儿男，4岁，患先心病，发热、咳嗽、气促2天，较烦躁。查体：呼吸65次／分，无发绀，鼻翼扇动，有吸气性凹陷，两肺闻及细湿啰音，心率170次／分，心音低钝，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P亢进，肝脏肋下4cm，剑突下4cm。X线胸片示心胸比率0.60，左房、左室、右室增大，主动脉结宽，肺动脉段凸出，肺纹理增多，叶间胸膜明显，左下肺见小点状阴影，最可能诊断是（）

A. 室间隔缺损合并肺炎、肺动脉高压
B. 动脉导管未闭合并肺炎、肺动脉高压
C. 室间隔缺损合并心衰、肺动脉高压
D. 室间隔缺损合并肺炎、心衰、肺动脉高压
E. 动脉导管未闭合并肺炎、心衰、肺动脉高压

[单选题]6个月婴儿，患法洛四联症，近2天常于哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续2～3分钟，日渐频繁。应考虑（）

A. 心力衰竭
B. 休克
C. 脑炎
D. 脑缺氧发作
E. 脑栓塞

[单选题]3岁女孩，生后发现口唇青紫，活动后加剧。半年内曾昏厥2次，均于清晨或哭吵后发作，经2～3分钟自行恢复。今晨又出现昏厥，持续5分钟，即来急诊。查体：神志不清，发绀明显，血压10/7kPa，心率每分钟102次，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，肺动脉瓣区第二音减弱，轻度杵状指。

A. E

[单选题]患儿5岁，自6个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，杵状指（+），胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度^{(arterial oxygen saturation)}80%，心电图显示^{(ecg showed)}右心室肥大。

A. A

[单选题]房间隔缺损

A. X线胸片显示主动脉结增宽、肺动脉段凹陷、右室增大，肺血减少
B. X线胸片显示主动脉结正常、肺动脉段突出、右室增大，肺血减少
C. X线胸片显示主动脉结缩小、肺动脉段突出、右室增大，肺血增多
D. X线胸片显示主动脉结增宽、肺动脉段突出、左室增大，肺血增多
E. X线胸片显示主动脉结缩小、肺动脉段突出、左室增大，肺血增多

[单选题]男孩10岁，胸骨左缘2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音固定分裂。X线胸片位显示右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞，应诊断为（）

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉瓣狭窄

[单选题]6岁男孩，生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞，哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅰ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音减弱。

A. B

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