【导读】
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1. [单选题]类风湿关节炎最常累及的关节是()
A. 肩关节、髋关节、膝关节
B. 腕关节和指间关节
C. 脊柱和骶髂关节
D. 腕关节、掌指关节及近端指间关节
E. 肘关节、腕关节和远端指间关节
2. [单选题]骨关节炎的典型体征是()
A. 方形手畸形
B. 手钮扣花畸形
C. 关节梭形肿胀
D. 关节红、肿,活动受限
E. 第一跖趾关节红、肿、热、痛
3. [单选题]患者女,70岁,因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定,X线片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。肌酐正常。可用于估计瘤细胞负荷量的检查是()
A. 有无髓外浆细胞瘤
B. 血清异常免疫球蛋白量
C. 血清β2-微球蛋白量
D. 尿中本周蛋白量
E. 骨髓中浆细胞比例
4. [单选题]患者女,68岁,因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体:肝、脾不大。血常规(blood routine):Hb110g/L,WBC5.0×109/L,分类正常,PLT15×109/L。为明确诊断,应检查()
A. 凝血功能
B. 血小板生成素(TPO)(thrombopoietin (tpo))水平
C. 血小板抗体
D. HIV相关抗原抗体
E. 骨髓象
5. [单选题]患者女,68岁,因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体:肝、脾不大。血常规(blood routine):Hb110g/L,WBC5.0×109/L,分类正常,PLT15×109/L。如患者出现消化道出血,下列紧急处理中不恰当的是()
A. 血小板输注
B. 静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin)
C. 大剂量激素
D. 静脉注射长春新碱
E. 血浆置换
6. [单选题]患者男,76岁,因“畏寒、高热,咳嗽14d”来诊。查体:T39℃,R30次/min,BP70/45mmHg;皮肤淤斑。实验室检查:Hb110g/L,WBC16×10/L,PLT17×10/L,PT17s(对照12s),纤维蛋白原1.2g/L。该患者最可能的诊断是()
A. 弥散性血管内凝血(DIC.
B. 急性白血病
C. 肺炎
D. 败血症
E. 感染合并DIC
7. [多选题]患者女,65岁,因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体:双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。
A. A, B, E
8. [多选题]患者女,65岁,因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体:双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。
A. B, E
9. [多选题]患者男,67岁,因“发热、肋骨痛1个月”来诊。查体:贫血貌,下肢皮肤少量出血点(petechia)。血常规(blood routine):Hb89g/L,WBC正常,PLT50×10/L。颅脑X线片:颅骨有溶骨性改变。
A. A, B, C, D, E, F
10. [多选题]患者男,72岁,因“咽痛3周,发热伴出血倾向1周”来诊。患者3周前无明显诱因出现咽痛,服感冒药(具体不详)后稍好转,1周前又加重,体温达39℃,伴鼻出血(量不多)和皮肤出血点(petechia),咳嗽,痰中带血丝。查体:T37.8℃,BP120/80mmHg;贫血貌,皮肤散在出血点(petechia)和淤斑;咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大;胸骨有轻压痛,肝、脾未触及。
A. A, B, D, E