老年消化系统疾病题库2022考试试题(08月22日)

1. [单选题]患者男，72岁，因“突发性左下腹绞痛3h”来诊。3h前（上午7时）突发左下腹绞痛，伴出汗，9时许排暗红色粪2次，急诊来院。有糖尿病病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；左下腹压痛，无反跳痛。下列检查中，对诊断帮助最大的是（）

A. 腹部CT
B. 腹部MRI
C. CT血管成像（CTA.
D. 选择性血管造影
E. 结肠镜

2. [单选题]患者男，60岁，因“乏力伴右上腹不适1个月”来诊。患者平素血糖偏高，血脂异常，未予重视。否认肝炎病史，否认用药史，偶尔饮酒。查体：BMI＞30kg/m。GPT62U/L。腹部B型超声：肝近场回声弥漫增强，远场回声逐渐衰减，肝内管道结构显示不清。该患者治疗的主要目标为（）

A. 改善胰岛素抵抗，控制代谢紊乱
B. 逆转肝细胞脂肪变性
C. 阻止肝纤维化发展
D. 保肝降酶
E. 减少肝病残疾和死亡

3. [单选题]患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。如黄疸为梗阻性，欲明确梗阻部位，应首选（）

A. B型超声
B. CT
C. MRI
D. 十二指肠低张造影
E. 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

4. [单选题]患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。检查发现胰头部肿物，轮廓不规则，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉完整，无破坏。患者无手术禁忌证^{(surgical contraindication)}，宜行（）

A. 胰头十二指肠切除术^{(duodenectomy)}（Whipple术）
B. 扩大切除术
C. 全胰切除术
D. 胆囊十二指肠切除术^{(duodenectomy)}
E. 胆总管十二指肠切除术^{(duodenectomy)}

5. [单选题]患者男，58岁，因“体检发现GPT82U/L”来诊。既往有糖尿病、高脂血症病史，否认肝炎病史。偶尔饮酒。

A. B

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