【名词&注释】
需要量(requirement)、高钙血症(hypercalcemia)、静脉滴注(intravenous drip)、静脉注射(intravenous injection)、急性肾衰竭(acute renal failure)、生理盐水(normal saline)、下腹部(lower abdominal)、氢化可的松(hydrocortisone)、降钙素(calcitonin)、烦躁不安
[单选题]男性,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查:血Na+160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿比重1.040。
A. D
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[单选题]静脉快速输入1000ml生理盐水,血浆渗透压将()
A. 降低
B. 升高
C. 不变
D. 先升高后降低
E. 先降低后升高
[单选题]休克时动脉乳酸盐浓度超过8mmol/L者,病人死亡率可达到()
A. 30%
B. 50%
C. 60%
D. 100%
E. 75%
[单选题]高钙血症最有效的治疗措施是()
A. 依地酸二钠55mg/kg(总量3g以内),加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注
B. 降钙素(calcitonin)50~100MRC单位,肌内注射,每6小时一次
C. 普卡霉素25mg/(kg·D.,静脉注射
D. 及时有效地治疗原发疾病
E. 氢化可的松(hydrocortisone)5mg/kg静脉滴注
[单选题]患者,女,45岁。体重50kg,急性肾衰竭多尿期,厌食,恶心,呕吐,脉压变小,血压下降,测血钠125mmol/L,按血钠浓度计算出的补钠量约为()
A. 5g
B. 10g
C. 15g
D. 20g
E. 25g
[单选题]男性,40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP80/50mmHg,体重60kg。急性痛苦面容,被迫体位,烦躁不安,表情淡漠,皮肤、巩膜轻度黄染,眼眶凹陷,唇干,四肢较冷,口唇有轻度发绀。腹胀,腹式呼吸存在,右中上及下腹部(lower abdominal)肌紧张,压痛、反跳痛明显,以右上腹为甚,Murphy征(+),肠鸣音弱。实验室检查:RBC2.42×1012/L,Hb71g/L,WBC13.8×109/L,N86%,尿常规:BUG(++),BIL(+)。肝功能检查:TBIL74μmol/L,DBIL54μmol/L,IBIL20μmol/L,ALT6IU/L。血清淀粉酶:148U。血生化检查:血K+3.07mmol/L,Na+130mmol/L,TCO29mmol/L,BUN7.9mmol/L。
A. B
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