【名词&注释】
膀胱癌(bladder cancer)、肾结石(kidney calculi)、正常值(normal value)、输尿管(ureter)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、体重增加(weight gain)、间歇性(intermittent)、腹股沟区(inguinal region)、大多数(most)、腹股沟淋巴结清扫术(inguinal lymph node dissection)
[多选题]下列关于肾盂癌的说法正确的有()
A. A.鳞癌罕见,多与长期尿石、感染等刺激有关
B. B.早期即可出现间歇无痛性肉眼血尿
C. C.新鲜尿液标本或逆行插管收集患侧肾盂尿可以发现癌细胞
D. D.膀胱镜是选择性检查
E. E.根治手术应切除患侧肾和输尿管上段
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[单选题]关于膀胱肿瘤所致的血尿,下列哪项不是正确的()
A. A.大多数(most)为无痛性
B. B.一般为间歇性(intermittent)出现
C. C.多数为全程肉眼血尿
D. D.血尿程度与肿瘤大小不一致
E. E.血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行
[单选题]男,53岁,以突发性肉眼血尿就诊。体查:左腹可触及肿块,有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长,受压变形。左肾未显影。
A. E
[单选题]在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞,下列哪种情况可不考虑()
A. 肾盂癌
B. 输尿管癌
C. 尿道癌
D. 前列腺癌
E. 膀胱癌
[单选题]上题病例目前最常用的治疗方法是()
A. 膀胱灌注化疗
B. 经尿道电切
C. 开放手术
D. 放射治疗
E. 全身化疗
[单选题]患者女性,31岁,因“面圆红、痤疮、体重增加4年,声音变粗、多毛3年,停经9个月”就诊。患者4年前开始出现面红、痤疮,多食、体重增加15公斤。3年前开始出现声音变粗、多毛。婚后2年未育,一直就诊妇产科。9个月前停经至今。查体:血压160/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面圆红,面部多发痤疮;肥胖,以躯干为主,四肢变细,下腹可见少许淡紫色条纹;四肢毳毛粗黑,阴毛浓密,阴蒂肥大。目前最可能的诊断是()【提示】内分泌检查结果:血浆ACTH26μmol/L(正常值0.60~6.92μmol/L)。()
A. 肾上腺皮质腺瘤
B. 肾上腺嗜铬细胞瘤
C. 肾上腺皮质癌
D. 肾上腺囊肿
E. 原发性醛固酮增多症
F. 肾上腺髓样脂肪瘤
[多选题]患者男性,60岁。因“间歇性(intermittent)无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。患者可能的诊断是()
A. 膀胱癌
B. 肾盂癌
C. 输尿管癌
D. 肾癌
E. 良性前列腺增生
F. 膀胱结石
G. 肾结石
H. 输尿管结石
I. 尿道癌
[多选题]患者男性,31岁,主因“发现阴茎头肿物1年”就诊。患者1年前出现阴茎头部菜花状肿物,反复破溃,给予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后,疗效欠佳,肿物逐渐增大。查体时发现阴茎头部病变(见图15)。对该患者进一步的处理措施是()【提示】该患者行阴茎部分切除术后,病理报告:阴茎鳞状细胞癌,T2G3期。
A. 随访观察
B. 化疗
C. 放疗
D. 双侧腹股沟淋巴结清扫术(inguinal lymph node dissection)
E. 双侧腹股沟动态前哨淋巴结活检术
F. 抗炎
[单选题]患者男性,61岁,主因“发现阴茎头肿物半年”就诊。患者半年前出现阴茎头部肿物,予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后,疗效欠佳,肿物逐渐增大。查体:包皮过长,阴茎包皮内板处可见1cm大小菜花状肿物。下一步对该患者较为合理的处理措施是()
A. 双侧腹股沟区(inguinal region)超声
B. 盆腔及腹股沟区(inguinal region)CT检查
C. 盆腔及腹股沟区(inguinal region)MR检查
D. 肿物活检
E. 抗病毒治疗
F. 包皮环切术(同时将肿物切除)
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