患者女性，35岁，因"胸痛、咯血2天"来院。心脏超声提示右心室肥

【名词&注释】

氧分压(oxygen partial pressure)、呼吸困难(dyspnea)、症状不明显(symptoms was not obvious)、起搏器综合征(pacemaker syndrome)、抗心律失常药物(antiarrhythmic drug)、原发性肺动脉高压、电压依赖性钾离子通道(voltage dependent potassium channel)、第一天(the first day)、普鲁卡因胺(procainamide)、性休克(stubborn shock)

[单选题]患者女性，35岁，因"胸痛、咯血2天"来院。心脏超声提示右心室肥大，肺动脉压力50mmHg，诊断考虑原发性肺动脉高压，其关于肺动脉高压的描述下列哪项是错误的（）

A. 原发性肺动脉高压可发生于任何年龄，多见于育龄期妇女
B. 可能与遗传因素、自身免疫及肺血管收缩等因素有关
C. 早期症状不明显，确诊需行右心导管检查
D. 可导致慢性肺源性心脏病
E. Na通道缺陷参与了肺血管收缩的发病机制

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[单选题]年轻患者，24岁，因醉酒后呕吐，第2天出现呼吸困难。查体：呼吸30次／分，血压75／50mmHg，右肺湿啰音，氧饱和度88％，氧分压55mmHg。白细胞20×109／L，诊断考虑（）

A. ARDS
B. 酒精过敏性休克^{(stubborn shock)}
C. 肺部感染、感染性休克^{(stubborn shock)}
D. 误吸导致急性支气管炎
E. SIRS反应

[单选题]患者男性，68岁，因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺少许湿性啰音，心音低钝，心电图V1～V5导联ST段抬高，频发室性期前收缩，室性心动过速，首选下列哪一种抗心律失常药物（）

A. 普鲁卡因胺^{(procainamide)}
B. 氟卡尼
C. 奎尼丁
D. 利多卡因
E. 维拉帕米

[单选题]患者男性，45岁，因"车祸致头、胸部多处外伤1天"住院。查体：神志浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，左侧胸腔闭式引流，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。血白细胞24×109／L，中性粒细胞94％，血红蛋白10g／L。头部CT提示蛛网膜下腔出血，胸部CT提示左侧血气胸。

A. C

[单选题]患者男性，45岁，因"车祸致头、胸部多处外伤1天"住院。查体：神志浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，左侧胸腔闭式引流，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。血白细胞24×109／L，中性粒细胞94％，血红蛋白10g／L。头部CT提示蛛网膜下腔出血，胸部CT提示左侧血气胸。

A. D

[单选题]患者女性，65岁，原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院，查血压70／50mmHg，四肢湿冷，拟诊尿路感染、感染性休克^{(stubborn shock)}。

A. B

[多选题]患者男性，76岁，原有高血压病。因腹痛伴停止排便排气2天。查体：急性痛苦貌，精神软，体温38.5℃，呼吸30次／分，心率120次／分，血压100／60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。

A. C, D, G, H

[多选题]患者女性，27岁，既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第一天^{(the first day)}咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音，伴有杵状指。血常规：WBC15.6×109／L，Hb6.2g／L。

A. A, D, E

[单选题]为保持颅脑创伤患者的大脑灌注压，最好应保持收缩压为（）

A. 80～90mmHg
B. 90～100mmHg
C. 100～110mmHg
D. 110～120mmHg
E. 120～130mmHg

[单选题]起搏器治疗的术后并发症不包括（）。

A. 囊袋血肿
B. 阈值升高
C. 感染
D. 起搏器综合征
E. 锁骨下动静脉瘘

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