女性，12岁。曾发热39℃，咳嗽1周，2天来腹痛，腹胀，有广泛轻压

【名词&注释】

腹膜炎(peritonitis)、胸膜炎(pleurisy)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、肺炎球菌(pneumococcus)、止痛药(anodyne)、急性化脓性阑尾炎(acute suppurative appendicitis)、新月形(crescentiform)、小网膜囊积液(fluid collection in lesser sac)

[单选题]女性，12岁。曾发热39℃，咳嗽1周，2天来腹痛，腹胀，有广泛轻压痛、反跳痛和肌紧张，肠鸣音少而弱。腹腔穿刺抽出5ml稀薄无臭味的脓液。

A. C

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学习资料：

[单选题]关于腹膜后感染的临床特点，正确的是（）。

A. 腹膜后感染多以肺炎球菌为主，其次为葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌等
B. 查体可有腹部压痛、反跳痛、肌紧张
C. B超检查或诊断性穿刺可定位
D. 为避免腹膜后出血，脓肿不宜切开引流
E. 实验室检查中白细胞一般不高

[单选题]女性，18岁。急性化脓性阑尾炎^{(acute suppurative appendicitis)}穿孔行阑尾切除术。术后第4天持续发热伴寒战，偶有呃逆及右上腹痛。查体：体温39.0℃。右下肺呼吸音弱。腹部X线透视：右膈膨隆，可见气液平，肋膈角少量积液。白细胞20×109/L，N90%。最可能的术后并发症是（）。

A. 右下肺炎
B. 右下肺不张
C. 右侧胸膜炎
D. 右膈下脓肿
E. 肝脓肿

[单选题]男性，50岁。临床诊断十二指肠溃疡穿孔，急诊施行穿孔修补术后第6天。患者出现发热，大便次数增多，解黏液便，里急后重。查体：T38.0℃。腹胀，下腹压痛，轻度反跳痛，无肌紧张。最可能的术后并发症是（）。

A. 切口感染
B. 膈下脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 肠间隙脓肿
E. 小网膜囊积液^{(fluid collection in lesser sac)}

[单选题]腹膜后血肿X线表现（）。

A. 腰大肌影消失
B. 花斑状改变
C. 膈下新月形^{(crescentiform)}阴影
D. 骨折
E. 双肠壁征

[单选题]男性，45岁。因胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎，下列最有利于预防膈下感染的护理措施是（）。

A. 半卧位
B. 胃肠减压
C. 补液
D. 纠正电解质紊乱
E. 给予止痛药

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