女性，68岁，无吸烟史，咳嗽1个月，胸痛2周。胸部X线及CT示：右

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、转移性肿瘤(metastatic tumors)、大细胞癌(large cell carcinoma)、烦躁不安、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、食物残渣(food residue)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]女性，68岁，无吸烟史，咳嗽1个月，胸痛2周。胸部X线及CT示：右下肺周围型占位，伴胸膜凹陷征；头颅CT示：颅腔占位，转移性肿瘤可能，考虑肺癌脑转移，其肺部肿瘤最可能的病理类型为（）

A. 腺癌
B. 鳞癌
C. 小细胞未分化癌
D. 类癌
E. 大细胞癌

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学习资料：

[单选题]男性，17岁。风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年，术后常规服华法林抗凝，常规监测INR。近2个月患者未到医院检查。2小时前突然意识障碍，呕吐。查体：全身皮肤有散在瘀斑。该患者最可能的诊断是（）

A. 感染性心内膜炎
B. 脑缺血
C. 颅内出血
D. 脑梗死
E. 以上都不是

[单选题]正常细胞外Na+浓度是细胞内Na+浓度的（）。

A. 6倍
B. 12倍
C. 15倍
D. 18倍
E. 20倍

[单选题]男性，67岁，2小时前左胸不慎被钝器撞伤，诉胸闷、胸痛、呼吸困难。体格检查：胸廓挤压征阳性，左肺呼吸音减弱，可闻及骨擦音。其可能发生的常见的并发症是（）

A. 血胸
B. 气胸
C. 反常呼吸
D. 皮下气肿
E. 以上都是

[单选题]正常情况下进行胸膜腔测压，呼气时的压力为（）

A. -0.98～-0.78kPa
B. -0.78～-0.49kPa
C. -0.78～-0.29kPa
D. -0.49～-0.29kPa
E. 0～0.19kPa

[单选题]男性，20岁，右前胸被刀刺伤后出现胸闷，呼吸极度困难，面色苍白。体格检查：右前胸第5肋间见有一3cm×2cm的创口，可感有气体从此创口进出。下述有关的描述，哪一项是错误的？（）

A. 该患者的病理生理改变中可出现纵隔摆动
B. 患者可同时有血胸发生
C. 首要的处理是用敷料封闭创口
D. 若创口污染少，可自此创口置胸管做胸腔闭式引流
E. 治疗中应加强应用抗生素，以减少脓胸发生机会

[单选题]男性，43岁，3小时前有暴饮、暴食史，突然呕吐后胸痛气急，呼吸困难。胸片示：纵隔影增宽，伴纵隔内积液、积气。最可能的诊断（）

A. 食管自发性破裂
B. 血气胸
C. 食管肿瘤出血
D. 反流性食管炎
E. 原发性纵隔炎

[单选题]男性，56岁，因吞咽时食管内异物感2周就诊。门诊查X线食管钡餐，你认为下列X线表现中，早期食管癌应除外（）

A. 局限性黏膜皱襞增粗和断裂
B. 局限性管壁僵硬
C. 局限性小的充盈缺损
D. 小龛影
E. 食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄

[多选题]下述有关食管憩室特点的叙述正确的是（）

A. 咽食管憩室主要表现为缓慢性进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}
B. 在各种类型中，食管中段憩室患者症状最多见
C. 膈上憩室有时被误诊为食管裂孔疝
D. 治疗膈上憩室时必须纠正伴发的贲门失弛缓症、裂孔疝等
E. 食管壁内假性憩室一般不需手术治疗

[单选题]男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。

A. C

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