女性，56岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年。3天前因感冒

【名词&注释】

绿脓杆菌(pseudomonas aeruginosa)、不规则(irregular)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、病原体(pathogen)、流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae)、革兰氏阳性球菌(gram-positive cocci)、革兰氏阴性杆菌(gram negative bacterium)、阻塞性肺气肿(obstructive emphysema)、刺激性咳嗽(irritable cough)、术后化学治疗(postoperative chemotherapy)

[单选题]女性，56岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿^{(obstructive emphysema)}近10年。3天前因感冒致咳喘症状加重，痰量略增加，稍带黄脓性。其继发感染的最可能病原体是（）

A. 革兰氏阴性杆菌^{(gram negative bacterium)}
B. 革兰氏阳性球菌
C. 厌氧菌
D. 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，或卡他莫拉菌
E. 绿脓杆菌

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学习资料：

[单选题]女性，60岁。冬季感冒后咳嗽，咳白色黏液痰有28年，每年持续4个月。近7天咳嗽加重，咳痰呈脓性，伴有气喘，可能诊断为（）

A. 慢性支气管炎急性发作期
B. 慢性支气管炎慢性迁延期
C. 支气管哮喘
D. 阻塞性肺气肿^{(obstructive emphysema)}
E. 支气管扩张

[单选题]男性，68岁。刺激性咳嗽^{(irritable cough)}伴痰中带血3个月，近1月来出现声嘶就诊。痰涂片找见癌细胞，大致为鳞癌。X线示右肺上叶不张。中央型肺癌与其他原因（如结核）所致右肺上叶不张在X线上的显著差别是（）

A. 气管向右侧牵拉
B. 肺体积缩小
C. 下缘呈倒S形
D. 右膈抬高
E. 患侧助间隙变窄

[单选题]男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选（）

A. 胸部CT
B. 剖胸探查
C. 胸腔镜检查
D. 支气管镜检查
E. 经胸壁穿刺活组织检查

[单选题]女性，53岁。左乳腺癌手术后化学治疗^{(postoperative chemotherapy)}中。5天前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38.5℃，伴畏寒。血白细胞计数2.8×109/L，X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。

A. A

[单选题]患者，女性，36岁。教师，间断咳嗽半年，憋气10天入院，无痰，无发热，肺CT示右上肺块影，有分叶，毛刺，纵隔淋巴结肿大

A. D

[单选题]男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。

A. A

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